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Páginas: 6 (1336 palabras)
Publicado: 20 de octubre de 2013
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL NIÑO CON DIFICULTAD RESPIRATORIA
1. DEFINICIÓN:
La dificultad respiratoria es un estado clínico en el cual el aparato respiratorio logra cumplir la función de equilibrio entre oxigenación y ventilación haciendo acopio de mecanismos compensadores manifestados en forma general por el aumento en la frecuencia respiratoria y el uso de músculos accesorios de larespiración.
Esta dificultad respiratoria se clasifica según el grado de esfuerzo para mantener este equilibrio en leve, moderada y severa.
2. MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
El niño con dificultad respiratoria de forma temprana presentará:
Taquipnea.
Taquicardia.
Uso y reclutamiento secuencial de músculos accesorios.
Ruidos respiratorios audibles y/o auscultables.
Cambios decomportamiento defensivos.
3. PRINCIPALES DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA:
Patrón respiratorio ineficaz.
Deterioro de la respiración espontánea.
Deterioro del intercambio gaseoso
Limpieza ineficaz de las vías aéreas
Lactancia materna ineficaz
Ansiedad (de los padres)
Riesgo de infección
Riesgo de sufrimiento espiritual (de los padres)
4. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA:
a) Aspiración delas vías aéreas:
Determinar las necesidades de aspiración oral.
Auscultar los sonidos respiratorios antes y después de la aspiración.
Informar a la familia sobre el procedimiento.
Aspirar la nasofaringe disponiendo de precauciones universales.
Observar el estado de oxigenación del paciente (saturometría y perfusión periférica) antes, durante y después del procedimiento.
Documentar laactividad, como el tipo y cantidad de secreciones obtenidas.
b) Cambio de posición:
Explicar a los padres el procedimiento.
Vigilar el estado de oxigenación antes y después de un cambio de posición.
Colocar al paciente en una posición que facilite la ventilación / perfusión.
Proporcionar el apoyo adecuado para el cuello.
Documentar la intervención y respuesta del paciente a la misma.
c)Ayuda a la ventilación:
Explicar a los padres el procedimiento.
Auscultar sonidos respiratorios.
Observar si hay fatiga muscular respiratoria.
Iniciar y mantener suplemento de O2, según prescripción.
Administrar medicamentos broncodilatadores, según prescripción.
Documentar la intervención y respuesta del paciente a la misma.
d) Monitorización respiratoria:
Vigilar la frecuencia,ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones:
A cada parámetro se le da una puntuación de 0-2 así:
0 : No hay dificultad respiratoria
1- 3 : Leve dificultad respiratoria
4 - 6 : Moderada dificultad respiratoria
7 - 10 : Severa dificultad respiratoria
Valorar el movimiento torácico, mirando la simetría, utilización de músculos accesorios y retracciones de músculosintercostales y supraclaviculares.
Controlar el esquema de la respiración:
La Frecuencia Respiratoria normal en el RNT es de 40-60 por minuto. En el RNPT es de 60-80 por minuto. Se puede encontrar:
Respiración periódica: Actividad respiratoria durante 10 a 15 segundos seguida de apnea otros 5 a 10 segundos, sin modificación de la frecuencia cardíaca ni del color de la piel.
Apnea: Cese dela respiración por más o menos de 20 segundos acompañada de bradicardia y/o modificación del color.
Bradipnea: Por prematurez, infección, hipotermia, hipoxia, sueño profundo, hipoglicemia, enfermedad de membrana hialina.
Taquipnea: Hipertermia, dolor, irritabilidad, incomodidad, SDR, cardiopatía, infección.
Auscultar los sonidos respiratorios.
Determinar la necesidad de aspiracióna través de la auscultación.
Observar si aumenta la intranquilidad o ansiedad.
Administrar medicación aerosolizada, según prescripción.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL NIÑO CON NEUMONÍA
1. DEFINICIÓN:
La Neumonía es una afección que provoca alteración inflamatoria del parénquima pulmonar.
2. ETIOLOGÍA:
La neumonía infecciosa es causada por bacterias...
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL NIÑO CON DIFICULTAD RESPIRATORIA
1. DEFINICIÓN:
La dificultad respiratoria es un estado clínico en el cual el aparato respiratorio logra cumplir la función de equilibrio entre oxigenación y ventilación haciendo acopio de mecanismos compensadores manifestados en forma general por el aumento en la frecuencia respiratoria y el uso de músculos accesorios de larespiración.
Esta dificultad respiratoria se clasifica según el grado de esfuerzo para mantener este equilibrio en leve, moderada y severa.
2. MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
El niño con dificultad respiratoria de forma temprana presentará:
Taquipnea.
Taquicardia.
Uso y reclutamiento secuencial de músculos accesorios.
Ruidos respiratorios audibles y/o auscultables.
Cambios decomportamiento defensivos.
3. PRINCIPALES DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA:
Patrón respiratorio ineficaz.
Deterioro de la respiración espontánea.
Deterioro del intercambio gaseoso
Limpieza ineficaz de las vías aéreas
Lactancia materna ineficaz
Ansiedad (de los padres)
Riesgo de infección
Riesgo de sufrimiento espiritual (de los padres)
4. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA:
a) Aspiración delas vías aéreas:
Determinar las necesidades de aspiración oral.
Auscultar los sonidos respiratorios antes y después de la aspiración.
Informar a la familia sobre el procedimiento.
Aspirar la nasofaringe disponiendo de precauciones universales.
Observar el estado de oxigenación del paciente (saturometría y perfusión periférica) antes, durante y después del procedimiento.
Documentar laactividad, como el tipo y cantidad de secreciones obtenidas.
b) Cambio de posición:
Explicar a los padres el procedimiento.
Vigilar el estado de oxigenación antes y después de un cambio de posición.
Colocar al paciente en una posición que facilite la ventilación / perfusión.
Proporcionar el apoyo adecuado para el cuello.
Documentar la intervención y respuesta del paciente a la misma.
c)Ayuda a la ventilación:
Explicar a los padres el procedimiento.
Auscultar sonidos respiratorios.
Observar si hay fatiga muscular respiratoria.
Iniciar y mantener suplemento de O2, según prescripción.
Administrar medicamentos broncodilatadores, según prescripción.
Documentar la intervención y respuesta del paciente a la misma.
d) Monitorización respiratoria:
Vigilar la frecuencia,ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones:
A cada parámetro se le da una puntuación de 0-2 así:
0 : No hay dificultad respiratoria
1- 3 : Leve dificultad respiratoria
4 - 6 : Moderada dificultad respiratoria
7 - 10 : Severa dificultad respiratoria
Valorar el movimiento torácico, mirando la simetría, utilización de músculos accesorios y retracciones de músculosintercostales y supraclaviculares.
Controlar el esquema de la respiración:
La Frecuencia Respiratoria normal en el RNT es de 40-60 por minuto. En el RNPT es de 60-80 por minuto. Se puede encontrar:
Respiración periódica: Actividad respiratoria durante 10 a 15 segundos seguida de apnea otros 5 a 10 segundos, sin modificación de la frecuencia cardíaca ni del color de la piel.
Apnea: Cese dela respiración por más o menos de 20 segundos acompañada de bradicardia y/o modificación del color.
Bradipnea: Por prematurez, infección, hipotermia, hipoxia, sueño profundo, hipoglicemia, enfermedad de membrana hialina.
Taquipnea: Hipertermia, dolor, irritabilidad, incomodidad, SDR, cardiopatía, infección.
Auscultar los sonidos respiratorios.
Determinar la necesidad de aspiracióna través de la auscultación.
Observar si aumenta la intranquilidad o ansiedad.
Administrar medicación aerosolizada, según prescripción.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL NIÑO CON NEUMONÍA
1. DEFINICIÓN:
La Neumonía es una afección que provoca alteración inflamatoria del parénquima pulmonar.
2. ETIOLOGÍA:
La neumonía infecciosa es causada por bacterias...
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