Registro de evaluacion multiaxial

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Registro de evaluación multiaxial
El siguiente formulario se presenta como un posible procesamiento para informar acerca de evaluaciones multiaxiales. En algunos centros este formulario puedeutilizarse exactamente tal como aquí se presenta; en otros el formulario puede adaptarse para satisfacer sus necesidades especiales.
Eje I: Trastornos clínicos
Otros problemas que pueden ser objetode atención
Código diagnóstico Nombre DSM-IV
_ . __
_ . __
_ . __
Eje II: Trastornos de la personalidad
Retraso mental
Código diagnóstico Nombre DSM-IV
_ . __
_ .__
Eje III: Enfermedades médicas
Código o CIE-9-MC Nombre CIE-10 o CIE-9-MC
_ . __
_ . __
_ . __
Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales
Verificar:
Problemasrelativos al grupo primario _Especificar:
Problemas relativos al ambiente social _Especificar:
Problemas relacionados con la enseñanza _Especificar:
Problemas laborales_Especificar:
Problemas de vivienda _Especificar:
Problemas económicos _Especificar:
Problemas relativos al acceso a los servicios médicos _Especificar:
Problemas relativosa la interacción con el sistema legal o el crimen Especificar:
Otros problemas psicosociales y ambientales _Especificar:
Eje V: Escala de Evaluación de la actividad globalPuntuación:
Período de tiempo: _
EVALUACIÓN MULTIAXIAL
*EJE I
Trastornos clínicos*
Otros trastornos que pueden *se* objeto de atención clínica
*EJE II
Trastornos de la personalidad*Retraso mental
EJE III
Enfermedades médicas (con códigos CIE 10)
EJE IV
Problemas psicosociales y ambientales

EJE V
Evaluación de la actividad global
Se realiza mediante laEscala de evaluación de la actividad global (EEAG).
* Nota: asignar un único valor (entre 0 y 100), teniendo en cuenta la gravedad de los síntomas y el nivel de actividad. Reflejar el período de...
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