Rehabilitacion cardica

Cambios en la tolerancia al ejercicio, calidad de vida relacionada con la salud y características de los músculos periféricos después de 6 semanas de entrenamiento en pacientes con EPOC M Montes de Ocaa; SH Torresb; Y Gonzáleza; E Romeroc; N Hernándezb; C Tálamoa a Servicio de Neumonología. Hospital Universitario de Caracas. Universidad Central de Venezuela. Caracas. Venezuela.
b Sección deAdaptación Muscular. Instituto de Medicina Experimental. Universidad Central de Venezuela. Caracas. Venezuela.
c Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. Universidad Nacional Autónoma de México. México DF. México.Arch Bronconeumol. 2005;41:413-8.
Objetivo: Este estudio se diseñó para evaluar los cambios en las características de los músculos esqueléticos después de 6 semanas deentrenamiento físico de alta intensidad, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) moderada-grave, y para determinar cómo se relacionan con la mejoría de la tolerancia al esfuerzo y la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). Pacientes y métodos: Se estudió a 10 pacientes (edad media ± desviación estándar: 60 ± 10 años) con un volumen espiratorio forzado en el primer segundo del32 ± 9%. Se analizaron el efecto del entrenamiento sobre la marcha de 6 min (M6M), cuestionarios de CVRS y músculos esqueléticos en los 8 pacientes que completaron el programa. Se estudiaron las características histoquímicas y morfológicas de los músculos esqueléticos antes y después del entrenamiento en biopsias del vastus lateralis. Resultados: La intervención de estos pacientes modificósignificativamente la M6M (p < 0,01), la CVRS (p < 0,05) y la actividad de la citrato sintetasa (p < 0,05). El cambio en la distancia recorrida durante la M6M se relacionó significativamente con el cambio en el área promedio de las fibras (r = 0,81). Conclusiones: Los resultados de este trabajo indican que la intervención con 6 semanas de entrenamiento físico de alta intensidad en pacientes conEPOC induce cambios modestos en los músculos esqueléticos, que podrían explicar en parte los beneficios observados en la tolerancia al esfuerzo tras la rehabilitación respiratoria. Palabras clave: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Rehabilitación respiratoria. Músculos esqueléticos. Changes in Exercise Tolerance, Health Related Quality of Life, and Peripheral Muscle Characteristicsof Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients After 6 Weeks¿ Training.
Objective: This study was designed to assess changes in skeletal muscle characteristics after 6 weeks' high-intensity physical training of patients with moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and to determine how the changes were related to improvements in exercise tolerance and health relatedquality of life (HRQL). Patients and methods: Ten patients with a mean (SD) age of 60 (10) years and a forced expiratory volume in 1 second of 32% (9%) were enrolled. The effect of training on the 6-minute walk test, HRQL questionnaires, and skeletal muscles was examined for the 8 patients who completed the program. The structural and chemical characteristics of skeletal muscles before and aftertraining were studied in vastus lateralis muscle biopsies. Results: Training significantly modified the 6-minute walk test (P<.01), HRQL (P<.05), and citrate synthetase activity (P<.05). Changes in distances walked during the 6-minute walk test were significantly related to changes in the mean area of fibers (r=0.81). Conclusions: The results of this study indicate that 6 weeks ofhigh-intensity physical training of COPD patients produces moderate changes in skeletal muscles which could partly explain improvements observed in exercise tolerance after respiratory rehabilitation. Keywords: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Respiratory rehabilitation. Skeletal muscles.   IntroducciónLos pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) con frecuencia desarrollan...