Rehidratacion general

***Centro de Salud «Padre Jofré». Valencia. ****Departamento de Salud
Pública. Universidad de Valencia
Resumen
Objetivo: Con la finalidad de comparar las
recomendaciones de la ESPGHAN para lasolución de rehidratación oral para Europa
con la composición de bebidas refrescantes
españolas, se ha medido su concentración
de glucosa, sodio, potasio y su osmolaridad.
Material y métodos:Sesenta y una bebidas
refrescantes comercializadas en España
se han clasificado en 7 grupos. La concentración
de sodio y potasio se ha determinado
por potenciometría con electrodo selectivo.
La glucosase ha analizado por el método
de la hexocinasa y la osmolaridad por osmometría
basada en el punto de congelación.
Resultados: De los refrescos analizados,
las bebidas isotónicas son las que mássodio
contienen (valor medio 17,5; valor máximo
de 33 mmol/L para Isostar®), pero muy inferiores
a los 60 mmol/L recomendados para
la solución de rehidratación oral. Sólo los
zumos de frutascontienen cifras aceptables
de potasio, aunque insuficiente sodio y excesiva
osmolaridad. Tanto las gaseosas
como las colas light prácticamente no contienen
glucosa. La relación glucosa/sodio esexcesiva en todos los grupos de bebidas
excepto en las colas light, por contener escasa
glucosa. La osmolaridad es inaceptable
en todos los grupos de bebidas (en 5 por
exceso y en 2 por defecto). Losriesgos del
empleo de bebidas refrescantes como solución
de rehidratación oral son la falta de
reposición electrolítica (de sodio fundamentalmente)
y la persistencia de la diarrea tanto
por laexcesiva carga osmolar como por
la falta de reversión de la bomba de sodio
acoplada a la glucosa.
Conclusiones: El uso de refrescos como
solución de rehidratación oral es inadecuado
en eltratamiento de la diarrea aguda del
niño por: insuficiente glucosa, sodio y osmolaridad
(colas light y gaseosas), y excesivas
osmolaridad y relación glucosa/sodio, con
sodio insuficiente (colas, zumos,...