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Rev Chil Nutr Vol. 38, Nº2, Junio 2011

MICROBIOTA INTESTINAL: ROL EN OBESIDAD GUT MICROBIOTA: ROLE IN OBESITY
María Magdalena Farías N. (1), Catalina Silva B. (2), Jaime Rozowski N. (2) (1) Escuela de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. (2) Departamento de Nutrición y Metabolismo. Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. ABSTRACT Obesity anddiabetes have become major public health issues in our country. The increasing prevalence of obesity and its association with diabetes might not only be explained by genetic contribution, nutritional habits or decreased physical activity. In addition, recent studies have focused on the intestinal microbiota as environmental factors that increase energy yield from diet, regulate synthesis of guthormones, peripheral metabolism and systemic inflammatory tone. Obesity is associated with substantial changes in composition of gut microbiota, suggesting that the development of obesity on some people may be due to these changes. Existing evidence warrants further investigation of the microbial ecology oh the human gut and points to modification of the gut microbiota, by functional foods orantibiotics, as one means to treat and prevent obesity. Key words: obesity, diabetes, gut microbiota, probiotics. Este trabajo fue recibido el 5 de Octubre de 2010 y aceptado para ser publicado el 25 de Mayo de 2011.

INTRODUCCIÓN La obesidad se define como un aumento de la grasa corporal en proporción a la altura del paciente. El diagnóstico se establece con la medición del IMC (Índice de MasaCorporal: peso en kilogramos dividido por altura en metros al cuadrado). Un IMC entre 25 y 29,9 kg/m² determina el diagnóstico de sobrepeso, mientras que un valor mayor o igual a 30 kg/m² se considera como obesidad (1). Tanto la prevalencia del sobrepeso como de la obesidad han aumentado considerablemente los últimos 10 años tanto en nuestro país como a nivel mundial. En Chile, la prevalencia desobrepeso y obesidad en población adulta alcanza cifras de hasta 38% y 22% respectivamente (2). El peso corporal de una persona está determinado por una compleja interacción entre el componente genético, ambiental, cultural, social y el gasto energético, el cual está altamente influenciado por el nivel de actividad física de cada individuo (3). La obesidad ha pasado a ser un importante problema de saludpública en nuestro país (2), por su alta prevalencia y estrecha relación con el desarrollo de ciertas pato-

logías tales como diabetes tipo 2, hipertensión arterial, dislipidemia, enfermedades cardiovasculares y cáncer, entre otras (4). Sin embargo, a pesar que la relación entre obesidad y diversas patologías ha sido altamente estudiada, aún existen factores que no se han podido dilucidarcompletamente. Es por esto que se hace cada vez más relevante el estudio de la obesidad en todos sus aspectos: sus causas, relaciones y tratamientos, además de ampliar los conocimientos hasta ahora descritos. Recientemente, han surgido múltiples publicaciones que plantean un posible rol de la microbiota intestinal, tanto en el desarrollo de obesidad como de la diabetes. Esta hipótesis nace de laobservación de que pacientes obesos presentan una microbiota intestinal distinta a la de individuos normopeso (5), y se explica dado que esta alteración de la microbiota tendría repercusiones en la extracción energética de los alimentos, el metabolismo de ácidos grasos, la síntesis de hormonas intestinales, involucradas en la homeostasis energética; y la regulación de los depósitos corporales de tejidoadiposo (6). Aparentemente, en épocas pasadas en que los humanos debían cazar sus alimentos y pasaban días

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de ayuno, el hecho de presentar una microbiota intestinal que permitiera extraer al máximo la energía de los alimentos y favorecer el almacenamiento de grasa corporal, habría representado una ventaja selectiva, constituyendo un factor más...