relaciones humanas en el cuidado de enfermeria

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERISTARIO DE LOS ALTOS



Proceso de atención en enfermería
En
CESAREA

Febrero 2012


CESAREA
PROTOCOLO DE ATENCION DE ENFERMERIA
Promedio de estancia hospitalaria: Programa de bajo riesgo 24 hrs. Posteriores a la cesárea.
Promedio estancia hospitalaria tomando ingreso y egreso: 36 hrs.
INTRODUCCION:
Las acciones en la atención a laembarazada pueden ser reforzadas si la madre recibe la orientación adecuada sobre los cuidados prenatales y los signos de alarma que ameritan la atención médica urgente y se corresponsabiliza con el médico en el cuidado de su propia salud
La práctica de la operación cesárea ha aumentado últimamente hasta alcanzar, entre un 25 a30% (de un 5% previo). Las complicaciones son especialmente para lamadre, la mortalidad materna se multiplica por 4 en las cesáreas electivas y por 10 en las cesáreas de urgencia, cuando se compara con el parto vaginal. Otra causa de este incremento es la de la medicina defensiva donde la usuaria por decisión propia decide realizarse una operación cesárea



DEFINICION:
El término podría derivarse del verbo latino caedere, «cortar» efectuar una cisura.CESÁREA es un tipo de parto en el cual se practica una incisión quirúrgica en el abdomen (laparotomía) y el útero de la madre para extraer uno o más fetos. Suele practicarse cuando un parto vaginal podría conducir a complicaciones médicas.

Los tipos de cesárea se definen como:

1. Electiva :
Se considera cesárea electiva a la intervención programada, generalmente decidida desde laconsulta externa, con hospitalización previa a la cirugía, sin que exista actividad uterina, sin ruptura de membranas, sin sufrimiento fetal o complicaciones maternas.


2. Urgencia:
Es aquella que se realiza como consecuencia de una patología aguda grave de la madre o del feto, con riesgo vital o del pronóstico neurológico fetal, lo que hace aconsejable la finalización del embarazo rápidamente.Primera: Es la que se realiza por primera vez.

Iterativa: Es la que se practica en una paciente con antecedentes de dos o más cesáreas.

Previa: Es cuando existe el antecedente de una cesárea anterior.

INDICACIONES DE CESÁREA DE URGENCIA:

Cesáreas urgentes por sospecha o riesgo de pérdida del bienestar fetal (TNS
Patológico con imposibilidad de control bioquímico), por tanto sehabla de profilaxis de la pérdida del bienestar fetal (PPBF).



LA CESÁREA SE REALIZA POR DIFERENTES CAUSAS ENTRE ELLAS:

Cesáreas muy urgentes o emergentes: por riesgo vital materno o pérdida del bienestar fetal, no previsible; Estas situaciones son de extrema urgencia y gravedad, algunas con consecuencias en morbi-mortalidad materna, siendo indicaciones casi absolutas.

 Prolapso decordón
 Ruptura uterina
 Placenta previa sangrante,
 Abruptio placentae
 Embolia de líquido amniótico

3. SEGMENTARIA INFERIOR ARCIFORME: EN EL SEGMENTO (MONRO KERR):

Es la cirugía en la cual se practica una incisión transversal semilunar a nivel del segmento uterino inferior. En la actualidad es la técnica de elección.

4. CLÁSICA O CORPORAL:

Incisión en el cuerpo uterino. Escuando se practica una incisión vertical sobre la cara anterior del cuerpo uterino cerca del fondo, es una técnica poco utilizada por los inconvenientes técnicos que representa y por el peligro de que ocurra ruptura uterina
en un futuro embarazo.
5. EXTRAPERITONEAL:
Es la cirugía en la cual se ingresa al útero sin incidir peritoneo; incisión practicada en el segmento uterino inferior sin entraren la cavidad peritoneal. En esta inter¬vención se llega al útero a través del espacio paravesical. Tiene por objeto evitar la diseminación de una infección uterina a la cavidad peritoneal. Es una intervención más larga que la cesárea clásica y la cervical baja.
INDICACIONES:
MATERNAS:

Absolutas, pero incluyen las obstrucciones mecánicas de la vagina ocasionadas por condilomas...