Relación Médico Paciente

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Cirujano General Vol. 33 Supl. 2 - 2011

La relación médico-paciente
Víctor Manuel Arrubarrena Aragón
El médico debe saber lo que hace, cómo lo hace
y hacerlo siempre con amor.
Paracelso
Hoy día, el médico presta más atención a la
información de su computadora, que a los
ojos llenos de ansiedad de su angustiado
paciente.
Anónimo
La relación médico-paciente eratan natural en la práctica de la medicina que no se hablaba de ella. No se
escribía. Se consideraba un hecho su existencia como
base del trabajo del médico con el enfermo, principio de
lo que después se describió como el encuentro de una
conciencia con una confianza. La relación de confianza
entre dos seres humanos ha sido capaz de lograr muchas curaciones.
La medicina era más sencilla, losrecursos del
médico para atender al enfermo estaban más en sus
capacidades personales, en su relación con el enfermo,
que en los recursos externos, llámese implementos de
tecnología para el diagnóstico, medicinas más eficaces
y otros procedimientos de tratamiento que la ciencia y la
tecnología moderna han puesto en manos del médico.
Se comienza a hablar de la relación médico-paciente
cuandose empieza a sentir con alarma que se está
perdiendo. Con el avance de la ciencia y tecnología el
acto médico empieza a depender en gran parte del uso
de métodos más eficaces de diagnóstico y tratamiento
y parecería que la presencia curadora del médico deja
de tener importancia. “Apenas llegó usted y me sentí
mejor” era una frase que escucharon los médicos de
antaño, aquellos que atendían ensu consultorio o en
casa del paciente.
¿Es válida la preocupación porque se esté perdiendo
esta relación? ¿Son los grandes adelantos de la ciencia y
tecnología aplicadas a la medicina suficientes para curar?
...Creo que hay datos para afirmar lo contrario. Basta
señalar, que en la época del médico que atendía con
pocos recursos no había demandas por mala atención.
Las demandas se deben engran parte a la pérdida
de esta relación, que se basaba en la gran confianza de

los pacientes en la medicina y en los médicos. Las demandas son la negación de la relación médico-paciente
¿Por qué? Porque hay elementos interruptores de esta
relación. No son elementos interruptores el avance en
ciencia y tecnología. Si lo es la organización distinta de
la medicina que tiene que ver con locompleja que se ha
vuelto a la luz de estos avances.
Ahora bien, el elemento fundamental para una buena
relación es la confianza, y este primer paso lo iniciaba el
paciente al escoger a su médico para confiarle su bien
más preciado: su salud. El paciente contaba con que su
enfermedad y algunos aspectos de ella permanecerían
sólo en el conocimiento de él y de su médico. El médico
dependía en ungrado mucho mayor que ahora de su
habilidad para acercarse al paciente, el diagnóstico se
establecía con los datos que éste proporcionaba y en los
signos de enfermedad que pudiera recoger por su exploración. Los análisis y pruebas de gabinete se solicitaban
para corroborar diagnósticos o para ratificarlos. Debemos aceptar que en la medicina actual sea institucional
o privada hay elementos que noestimulan la confianza.
En la relación médico-paciente, el médico debe estar
consciente de que el paciente no tiene dañado solo un
órgano, sino que enferma de manera integral. Por ello,
debemos reflexionar que el enfermar conduce a sufrir.
En ocasiones se padece mucho más de lo que se está
enfermo y no debe olvidarse que cuando un paciente
enferma de algo grave, enferma con él la familia.Por todo
ello no es vano recordar aquella vieja conseja médica
que señala: “El médico pocas veces cura, algunas sana,
pero siempre debe consolar”.
Reconociendo que la relación médico-paciente ha
existido siempre, surge la pregunta de si es importante
que subsista aún en los tiempos actuales en que la medicina se sustenta en la utilización cada vez más excesiva
de métodos de diagnóstico y...