Renal

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Introduccion a la funcion tubular

Reabsorcion: proceso por el que el agua y otras sustancias esenciales del filtrado se recuperan y vuelven al organismo por medio de los capilares peritubulares.
Secrecion: proceso por el cual las sustancias de los capilares peritubulares se transportan a traves del epitelio tubular y se añaden al liquido tubular.

Reabsorcion tubular

Para una sustanciax, la cantidad reabsorbida por unidad de tiempo puede calcularse como la diferencia entre la carga filtrada y la excretada:

masa de x reabsorbida = masa de x filtrada - masa de x excretada
tiempo tiempo tiempo

La reabsorcion de ciertos constituyentes esenciales, como la glucosa y los aminoacidos, es virtualmente completa, es decir, toda la carga filtrada se reabsorbe.

Losmecanismos de trasporte pueden ser pasivos o activos. En la reabsorcion pasiva una sustancia difunde de la luz del tubulo al capilar peritubular a favor de gradiente osmotico, electrico y/o de concentracion. No requiere energia metabolica.
La reabsorcion activa ocurre contra un gradiente electrico o de concentracion y requiere energia.

Reabsorcion activa: reabsorcion limitada por Tm.

La velocidadmaxima que puede lograrse se conoce como transporte maximo ™.
La reabsorcion de glucosa y Aa es completa si la carga filtrada no satura el sistema de transporte.
Cuando el sistema de transporte este saturado, el exceso se excretara, bajo tales circunstancias el sistema de transporte estara operando a velocidad maxima.
Esta concentracion plasmatica critica se llama Umbral renal para la glucosa(Pthg). Este representa aquella concentracion de plasma a la cual la carga filtrada satura el sistema de transporte.

Curvas de titulacion de la glusosa

Carga filtrada en funcion de Pg. Dado que el VFG es cte, la grafica de carga filtrada en funcion del Pg es una linea recta, cuya pendiente es el VFG.
Velocidad de reabsorcion tubular en funcion del Pg. A una Pg baja, toda la cargafiltrada se reabsorbe. A una Pg mas elevada, el sistema de transporte se satura y reabsorbe glucosa a velocidad maxima.
Aprox 2 mmol/min en el hombre. 1.7 mmol/min en la mujer.
3. Velocidad de excrecion en funcion del Pg. Dado que toda la carga filtrada se reabsorbe a una Pg baja, la glucosa esta ausente en orina. Una vez que el sistema de transporte se satura, el exceso se excreta.Glucosuria: 16mmol/min, es el umbral renal para la glucosa. (ideal)
11mmol/min, es el umbral renal para la glucosa. (real)
Pg normal: 5mmol/min, asi normalmente esta ausente en orina.

Esta caracteristica de la curva de titulacion renal se llama Explayamiento.

Reabsorcion pasiva: Urea

Siempre que su concentracion en el liquido tubular exceda el liquido peritubular.
Ocurre como consecuencia dereabsorcion de H20.

Secrecion tubular.

Masa de x secretada = masa de x excretada - masa de x filtrada
tiempo tiempo tiempo

Secrecion activa: limitada por Tm, toda sustancia entregada a los capilares se secretara siempre y cuando el sistema de transporte no se sature.
Ej: p-aminohipurico (PAH), penicilina.

El PAH se elimina casi completamente de los capilares peritubularescuando el sistema de transporte no esta saturado.
Aproximadamente 10 a 15% del FPR total irriga capsula renal, pelvis renal, grasa perirrenal y papila, regiones del riñon en las que no hay filtracion o secrecion de PAH.

Flujo plasmatico entregado a los cap. peritubulares = FPR – VFG
tiempo

20% del PAH entregado a los riñones entra al liq tubular por la filtracion.
80% del PAH entra alos cap. peritubulares y se secreta.

Curvas de titulacion del PAH

Carga filtrada en funcion del Ppah. Dado que el VFG es cte, la curva de carga filtrada es una linea recta, cuya pendiente es la VFG.
Velocidad de secrecion tubular en funcion del Ppah. A PAH bajo, donde el sistema de transporte es capaz de secretar todo el PAH entregado a los cap. peritubulares, la velocidad de...
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