Reologia

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Universidad Nacional de Cuyo – Gobierno de Mendoza Facultad de Ciencias Médicas - Escuela de Técnicos Asistenciales en Salud

Capítulo 11: Reología de la sangre
Dr. Fernando D. Saraví

La sangre es un fluido notable.
Johann Wolfgang von Goethe (1749-1832). En el adulto el volumen total de sangre o volemia comprende 8 % de la masa corporal (rango, 7 y 9 % , ó aprox. 70 a 80 mL/kg de peso),es decir 4 a 5 L en la mujer y 5 a 6 L en el varón.. El pH de la sangre es de 7,40 (rango 7,35 a 7,45). La densidad de la sangre es en término medio 1,055 g/cm3 (rango 1,045 a 1,065 g/cm3) y su viscosidad normal es de 4 cP (rango 3,5 a 5,5 cP) con una tasa de corte de 100 s-1 o mayor (véase más abajo). La sangre cumple múltiples funciones, entre las que merecen citarse las siguientes: 1) Transportede gases: Oxígeno desde los pulmones hacia los tejidos y dióxido de carbono desde los tejidos hacia los pulmones. 2) Transporte de nutrientes desde el tracto digestivo hacia el hígado y otros tejidos, e intercambio de nutrientes entre diversos tejidos. 3) Transporte de señales hormonales desde las glándulas endocrinas hacia sus órganos blanco. 4) Transporte de sustancias de desecho hacia losórganos de eliminación (riñón, hígado). 5) Transporte de calor y regulación de la temperatura 6) Metabolismo de hormonas y diversas sustancias biológicas 7) Regulación del equilibrio ácido básico 8) Regulación del equilibrio hidrosalino 9) Defensa contra microorganismos Las funciones múltiples de la sangre se reflejan en su compleja composición (Fig. 61). Consta de una fase fluida, el plasma, y decélulas o elementos formes. El plasma contiene una concentración de proteínas de 70 g/L (rango 60 a 80 g/L) y aprox. 2 g/L de diversos solutos de bajo peso molecular que incluyen cationes y aniones inorgánicos, glucosa, urea, y otras moléculas. Los elementos formes comprenden trombocitos, leucocitos y eritrocitos. Los primeros, también llamados plaquetas, cumplen un papel fundamental en la hemostasia(prevención y detención de las hemorragias). Los leucocitos o glóbulos blancos son parte del sistema inmunológico. Aunque sus funciones son muy importantes, las plaquetas y los leucocitos constituyen una fracción muy pequeña de cada volumen de sangre. Las células más abundantes son con mucho los eritrocitos o glóbulos rojos (4 a 6 milllones por μL). Su principal función es el transporte de oxígenoy dióxido de carbono, para lo cual contienen una elevada concentración de hemoglobina. La fracción porcentual de cada volumen de sangre ocupado por los eritrocitos se denomina hematocrito. Por ejemplo, un hematocrito de 40 % significa que hay 400 mL de glóbulos rojos por cada 1000 mL de sangre.

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ETAS Hemodinámica 2007 Capítulo 11

Fig. 11-1: Composición de la sangre.

La reología dela sangre o hemorreología (del griego αιμα, haima = sangre y ρεω , rheo = deslizarse, manar, fluir) es la disciplina que estudia las carácterísticas de la sangre como fluido. Dichas propiedades son complejas, principalmente debido a las características reológicas de los glóbulos rojos. Como se explicará más adelante, en diversas circunstancias la sangre muestra comportamientos viscosos nonewtonianos, por lo cual antes de analizarlos conviene ahora describir algunos de estos comportamientos en términos generales.

Líquidos no newtonianos
El coeficiente de viscosidad dinámica η (eta) de un líquido newtoniano es independiente de la tasa de corte. Muchos líquidos presentan un comportamiento viscoso que se aparta del descrito para los fluidos newtonianos, y se denominan en conjunto “nonewtonianos”. En ellos el valor de η varía de manera más o menos compleja con la tasa de corte γ (Fig. 8-2) o con el tiempo. Se denomina plástico al líquido que requiere un cierto esfuerzo mínimo antes de comenzar a fluir; es decir que γ es cero por debajo de ese valor umbral. Una vez que comienza a fluir, lo hace con una tasa de corte baja al principio, la cual aumenta para esfuerzos mayores (su...
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