Reportes Cientificos

Isis C Torrens, Silvio E Perea
Division de Farmacéuticos, Dirección de Investigaciones Biomédicas Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología, CIGB Ave. 31 entre 158 y 190, Cubanacán, AP 6162, CP 10 600, Ciudad de La Habana, Cuba Del 30 de abril al 6 de Mayo del 2005 se celebró la 22 Conferencia Internacional sobre el Virus Papiloma Humano (VPH) conjuntamente con el respectivo Taller Clínico2005 en la ciudad de Vancouver, Canadá. Este es el foro más importante a nivel mundial donde se reunen anualmente investigadores y médicos involucrados en la investigación y el manejo de la terapéutica de enfermedades asociadas al VPH. Así mismo, este foro también tiene un matiz comercial pues asisten diferentes compañías que promueven sistemas de diagnóstico para estos virus, así como de agentesterapéuticos y procedimientos para el manejo de las enfermedades relacionadas con el VPH. Las sesiones que se llevaron a cabo en esta cita se concentraron fundamentalmente en los siguientes tópicos relacionados con los VPHs: a) Mecanismo de Transformación maligna b) Inmunobiología de los VPHs c) Vacunas profilácticas y terapéuticas d) Epidemiología e) Tendencias y modalidades terapéuticas f) Lasproteínas del VPH como blancos terapéuticos g) Proteómica y Microarreglos en enfermedades asociadas al VPH Se presentó un grupo de trabajos sobre micro arreglos en cáncer de cérvix y otros que analizaban el transcriptoma regulado por citostáticos inductores de apoptosis como el Paclitaxel. Así mismo, se presentaron evidencias de las ventajas y limitaciones de la Proteómica en la búsqueda debiomarcadores en cáncer. Entre las estrategias terapéuticas mas innovativas que se encuentran en fase de "discovery" o de investigación resultaron: a) El desarrollo de una enzima de restricción que corta únicamente al ADN del VPH y no el celular b) El sistema de Ribozima anti E7-E6 como plataforma para el tratamiento del cáncer originado por HPV c) Compuestos químicos inhibidores de la dimerización E1-E2d) ARN de interferencia para E6 y E7 mediante el uso de oligonucleótidos específicos e) Identificación de un inhibidor proteico de la enzima Caseína Kinasa 2 Existió un consenso en cuanto a las tendencias actuales en el manejo de las lesiones de alto grado del cuello uterino entre las cuales figuran: Electrocauterización, Crioterapia, Láser, LEEP, Conización. Sin embargo, se puntualizo que estosmétodos físicoquirúrgicos producen efectos adversos de gran repercusión en la vida sexual de las mujeres sobretodo antes de la menopausia. En el manejo del Cáncer Cervical avanzado (incluyendo el microinfiltrante) se mantiene la cirugía, tratamiento radiante, la quimioterapia (como adyuvante) y combinaciones de estas. Sin embargo, se enfatizó en que los métodos quirúrgicos tienen como dificultadprincipal el daño del estroma circundante, factor crítico en la progresión tumoral. Se sugiere como estrategia innovativa el uso de quimioterapia de manera local en lesiones focales. En el manejo de las verrugas genitales se ha sumado a la lista de productos con eficacia, el 5-Fluorouracilo en crema y otro ungüento denominado AS101 cuyo principio activo es el Ammonium-3-cloro dioxyethilene, 0-0tellurate. No obstante, los inductores de IFN alfa como es el Imiquimod (Aldara) es el producto que se encuentra en la cabecera del mercado con mayor eficacia clínica en estas lesiones. Se presentaron resultados de Ensayo Fase II con Imiquimod en Neoplasia Intraepitelial Cervical y Vulvar con una eficacia de un 75% de respuesta al tratamiento así como también resultados preliminares de un Ensayo Pilotode auto-tratamiento de condiloma intraanal con los tampones de Imiquimod al 5% con un nivel aceptable de eventos adversos y primeros indicios de eficacia. Se requieren de más ensayos. En cuanto a la biología del VPH se presentaron resultados muy novedosos que demostraron por primera vez la interacción del virión con células madres en el epitelio, receptores celulares para el VPH, papel de las...