requerimiento electrolitos

TRASTORNOS Y REQUERIMIENTOS
HIDROELECROLÍTICOS

METABOLISMO DEL SODIO Y POTASIO
REGULACIÓN Y MODIFICACIONES EN EL PERIODO
PERI-OPERATORIO
SESIÓN DE FORMACIÓN CONTINUADA. 2/11/2004
SERVICIO DEANESTESIOLOGÍA, REANIMACIÓN, CUIDADOS INTENSIVOS Y
TERAPÉUTICA DEL DOLOR
CONSORCIO HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA
DR. JOSÉ MIGUEL ALONSO IÑIGO

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1.CONCEPTOS FISIOLÓGICOS
Lasalteraciones hidroelectrolíticas son muy frecuentes durante el periodo peri
operatorio,

pudiendo

provocar

alteraciones

cardiovasculares,

neurológicas

y

neuromusculares.1.1.Espacios corporales
El agua corporal se distribuye en tres grandes compartimentos: el espacio
intracelular, el intersticio y el espacio intravascular (compartimentos extracelulares). La
regulación delvolumen intracelular, que es esencial para la funcionalidad celular, es
debida en parte a la regulación de la osmolalidad plasmática mediante cambios en el
balance de agua. El volumen plasmático,esencial para una adecuada perfusión tisular,
está relacionado con el metabolismo y distribución del sodio. En un adulto varón el agua
corporal total constituye el 60% del peso, mientras que en lasmujeres es el 50%. El
volumen de líquidos dentro de cada compartimento está determinado por la composición y
concentración de sus solutos. Las diferencias en la concentración de solutos son debidas
alas características de las barreras físicas que separan cada espacio. Las fuerzas
osmóticas creadas para “atrapar” los diferentes solutos regulan la distribución del agua
dentro de cada compartimento.En la tabla 1 se muestra la composición de cada uno de
los espacios.
Tabla 1. Composición de los espacios corporales
Peso Molecular

Extracelular
Intravascular
Intersticial
(mEq/L)
(mEq/L)142
145

23

Intracelular
(mEq/L)
10

Potasio

39.1

140

4

4

Calcio

40.1

6 mEq/L), aplanamiento de onda P,
PR largo, descenso del ST, QRS ancho, aumento del QT (K>6.5...