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Páginas: 2 (466 palabras)
Publicado: 24 de abril de 2013
SOLICITUD N°:
DE AUTORIZACIÓN SANITARIA PARA EL
ALMACENAMIENTO DE SUSTANCIAS PELIGROSAS
> 10 TON. INFLAMABLES
> 12 TON. OTRAS CLASES
1. ANTECEDENTES
Nombre del Propietario y/o Razón Social:Dirección:
Sector o población
RUT:
Comuna:
Teléfonos:
e-mail:
Nombre del Representante legal
Dirección:
RUT:
Teléfonos:
e-mail:
2. ANTECEDENTES LA INSTALACIÓN
2.1Antecedentes de la instalación
Nombre:
Calle
Ciudad:
Número:
Teléfono:
Coordenadas UTM (Datum WGS84
Huso19)
Norte:
Comuna
e-mail:
Este:
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ZONIFICACIÓN: Usoexclusivo del Departamento de Obras de la Municipalidad
EL ESTABLECIMIENTO QUE SOLICITA ESTA UBICADO EN UNA AREA ZONIFICADA
COMO:
TIPO ZONIFICACIÓN
PERMITIDO
PROHIBIDO
SOLO RESIDENCIASLOCALES COMERCIALES
TALLERES INOFENSIVOS
TALLERES MOLESTOS
TALLERES PELIGROSO
TALLERES CONTAMINANTES
BODEGAS INOFENSIVAS
BODEGAS MOLESTAS
BODEGAS PELIGROSAS
BODEGAS CONTAMINANTES
INDUSTRIASINOFENSIVAS
INDUSTRIAS MOLESTAS
INDUSTRIAS PELIGROSAS
INDUSTRIAS CONTAMINANTES
Fecha Informe Municipal
Firma y Timbre Municipalidad
4. DOCUMENTOS REQUERIDOS
(
) Pago Arancel código 1.5.8(
) Presentar Resolución de Calificación Ambiental favorable emitida por la
Autoridad Ambiental de
Atacama o
en su defecto documento de pertinencia de
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ingreso aevaluación ambiental emitido por el Servicio de Evaluación Ambiental.
(
)
Presentar capacidad máxima de almacenamiento de la instalación.
(
) Inventario de sustancias a almacenar indicandoclasificación de acuerdo a NCh 382/2004,
capacidad máxima de almacenamiento y cantidades a almacenar.
(
) Especificaciones técnicas de las características constructivas de la instalación dealmacenamiento, elaborado por profesional idóneo, indicando Nombre, Rut, título profesional,
universidad que lo otorgó, fecha de titulación y firma de profesional responsable.
(
)
Memoria...
DE AUTORIZACIÓN SANITARIA PARA EL
ALMACENAMIENTO DE SUSTANCIAS PELIGROSAS
> 10 TON. INFLAMABLES
> 12 TON. OTRAS CLASES
1. ANTECEDENTES
Nombre del Propietario y/o Razón Social:Dirección:
Sector o población
RUT:
Comuna:
Teléfonos:
e-mail:
Nombre del Representante legal
Dirección:
RUT:
Teléfonos:
e-mail:
2. ANTECEDENTES LA INSTALACIÓN
2.1Antecedentes de la instalación
Nombre:
Calle
Ciudad:
Número:
Teléfono:
Coordenadas UTM (Datum WGS84
Huso19)
Norte:
Comuna
e-mail:
Este:
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ZONIFICACIÓN: Usoexclusivo del Departamento de Obras de la Municipalidad
EL ESTABLECIMIENTO QUE SOLICITA ESTA UBICADO EN UNA AREA ZONIFICADA
COMO:
TIPO ZONIFICACIÓN
PERMITIDO
PROHIBIDO
SOLO RESIDENCIASLOCALES COMERCIALES
TALLERES INOFENSIVOS
TALLERES MOLESTOS
TALLERES PELIGROSO
TALLERES CONTAMINANTES
BODEGAS INOFENSIVAS
BODEGAS MOLESTAS
BODEGAS PELIGROSAS
BODEGAS CONTAMINANTES
INDUSTRIASINOFENSIVAS
INDUSTRIAS MOLESTAS
INDUSTRIAS PELIGROSAS
INDUSTRIAS CONTAMINANTES
Fecha Informe Municipal
Firma y Timbre Municipalidad
4. DOCUMENTOS REQUERIDOS
(
) Pago Arancel código 1.5.8(
) Presentar Resolución de Calificación Ambiental favorable emitida por la
Autoridad Ambiental de
Atacama o
en su defecto documento de pertinencia de
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ingreso aevaluación ambiental emitido por el Servicio de Evaluación Ambiental.
(
)
Presentar capacidad máxima de almacenamiento de la instalación.
(
) Inventario de sustancias a almacenar indicandoclasificación de acuerdo a NCh 382/2004,
capacidad máxima de almacenamiento y cantidades a almacenar.
(
) Especificaciones técnicas de las características constructivas de la instalación dealmacenamiento, elaborado por profesional idóneo, indicando Nombre, Rut, título profesional,
universidad que lo otorgó, fecha de titulación y firma de profesional responsable.
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)
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