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Tema: asistencia mecánica respiratoria
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Introducción
La Ventilación Mecánica (VM), también llamada Asistencia Respiratoria Mecánica (ARM), es un método artificial, total o parcial de sustitución de la función respiratoria, para lograr una ventilación y oxigenación adecuada, a través de disminuir el trabajo ventilatorio. Esto lo utilizaremos en pacientesincapaces de respirar espontáneamente o que necesitan asistencia para cumplir esta función La falla respiratoria que originaría esta situación puede estar directamente relacionada con una injuria pulmonar, como la Neumonía, o relacionada con una falla extrapulmonar, como una Sepsis, que puede provocar un Distress, o cuando hay una falla de bomba muscular.



















Asistenciarespiratoria mecánica
La asistencia respiratoria mecánica (ARM) es un procedimiento terapéutico invasivo, relativamente nuevo y en evolución, que tienen efectos directos sobre el sistema cardiopulmonar.
OBJETIVOS:
Optimizar el intercambio de gases con las presiones mínimas necesarias, evitando barotrauma.
Mejorar ventilación alveolar.
Suplir parcial o totalmente el trabajo respiratorioinsuficiente.
Expandir zonas de atelectasias.
Normas de aspiración de secreciones
OBJETIVO:
• Extraer secreciones del árbol respiratorio en pacientes que no pueden eliminarlas por sí mismo por medio de la tos y expectoración.
RESPONSABLES:
• De efectuar: personal capacitado.
• De supervisar: enfermera, matrona, personal designado
Normas:
• Por ser la aspiración de secreciones unprocedimiento invasivo asociado a infecciones de la vía
Respiratoria inferior se debe reducir al mínimo indispensable.
• La aspiración debe ser realizada por personal entrenado, con técnica aséptica, material estéril, guantes en ambas manos y con la asistencia de un ayudante.
• El cumplimiento de la técnica aséptica se facilita al contar con un ayudante, así el operador sólo manipula material estéril.• La aspiración en pacientes intubados siempre debe realizarse entre 2 personas.
• El equipo estéril usado en cada procedimiento debe ser de un solo uso.
• Los frascos colectores y conexiones deben cambiarse al menos una vez al día por otros limpios y secos
• Al aspirar, la sonda se debe rotar entre el dedo pulgar y el dedo índice para lograr que la punta tenga movimiento rotatorio.
•Repetir el procedimiento deteniéndose en los lugares en que se escuche ruidos de secreciones.
• La sonda usada para aspiración bucal debe ser diferente a la usada para aspirar por tubo endotraqueal.
• La sonda usada para aspirar tubo debe usarse de la siguiente forma: aspirar tubo, boca y desechar.
• Se debe registrar en el documento correspondiente la calidad y cantidad de secreción aspiradaMATERIALES:
• Sondas de aspiración estériles
• Guantes estériles
• Riñón o copela estéril
• Conexiones entre frasco y sonda
• Frasco recolector
• Agua estéril
Traqueotomía o tubo traqueal
Es un procedimiento quirúrgico para crear una abertura a través del cuello dentro de la tráquea. Generalmente, se coloca un tubo o cánula a través de esta abertura para suministrar una vía aérea yretirar secreciones de los pulmones. Este tubo se llama cánula de traqueotomía o tubo traqueal.
Descripción
Se utiliza anestesia general, a menos que la situación sea crítica. En ese caso, se inyecta anestesia local dentro del área para reducir la molestia causada por el procedimiento.
Se limpia y cubre el cuello con vendas de cirugía; luego se hacen unas incisiones quirúrgicas para exponer losanillos cartilaginosos duros que conforman la pared externa de la tráquea. Posteriormente, el cirujano crea una abertura dentro de la tráquea e inserta la cánula de traqueotomía.
Por qué se realiza el procedimiento
Una traqueotomía se puede realizar si usted:
Tiene un cuerpo extraño grande que obstruye las vías aéreas.
Tiene una incapacidad para respirar por sí solo.
Tiene una anomalía...