Respuesta De Tutela Salud Gastos De Transporte
Páginas: 8 (1933 palabras)
Publicado: 12 de octubre de 2011
Oficio No 0631.
Doctor
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Secretario
Juzgado
aVenida 6 N
ASUNTO: Oficio No. 00860 Acción de Tutela No. 54-001-33-31-005-2011-00055-00. Accionante: XXXXXXX Accionado: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Respetada Doctor:
XXXXXXXXXXX, en mi condición de Profesional Especializado de la Oficina Jurídica me permito dar respuesta al oficio de la referencia, en los siguientestérminos:
CONSIDERACIONES DE LA ENTIDAD
Estando la señora XXXXXXXXXXXX afiliado en la XXXXXXX le corresponde es a dicha empresa garantizar la atención integral que requiera conforme a los contenidos del Plan Obligatorio de Salud Subsidiado.
No obstante lo anterior, si en gracia de discusión se analizara un servicio que en efecto no este contemplado por el POS, es necesario tener en cuentaque entre los principios que rigen el servicio público de salud, se encuentra el de continuidad, el cual implica que debe prestarse de manera ininterrumpida, constante y permanente. Este principio consiste en que el Estado debe garantizar la prestación eficiente del servicio de salud, obligación que igualmente asumen las entidades privadas que se comprometan a garantizarlo y a prestarlo.
DE LACOMPETENCIA PARA LA ATENCIÓN DE LAS PATOLOGIAS NO CUBIERTAS POR EL POS
La Ley 715 de 2001, al asignar las competencias en materia de prestación de servicios, y asignación de recursos, establece que los departamentos deberán financiar la prestación de los servicios no cubiertos por el POS de las personas que no tengan capacidad de pago para asumirlos, y estableció cual es el mecanismo paraestablecer cuando una persona puede ser considerada sin capacidad de pago definiendo que el sistema de identificación de beneficiarios es el elemento que permitirá otorgar los subsidios del estado a las personas que verdaderamente necesiten dichos beneficios.
Bajo estos argumentos se podría establecer que esta Dirección Departamental de Salud es quien debe entrar a garantizar los servicios de saludque están excluidos del Plan Obligatorio de Salud del Régimen Subsidiado, no obstante, habría que revisar los pronunciamientos que al respecto ha realizado la Corte Constitucional respecto a la responsabilidad de los actores frente a los servicios no cubiertos por el POSS.
En este aspecto la sentencia T-760 de 2008 (31 de Julio de 2008) es considerada como unificadora de criterios enmateria de prestación de servicios a la población afiliada al Sistema General de Seguridad Social en Salud, y confirma la tesis expuesta en la sentencia de constitucionalidad y ordena en uno de los apartes del fallo lo siguiente:
“Vigésimo tercero.- Ordenar a la Comisión de Regulación en Salud que adopte las medidas necesarias para regular el trámite interno que debe adelantar el médico tratantepara que la respectiva EPS autorice directamente tanto los servicios de salud no incluidos en el plan obligatorio de salud (contributivo o subsidiado), diferente a un medicamento, como los medicamentos para la atención de las actividades, procedimientos e intervenciones explícitamente excluidas del Plan Obligatorio de Salud, cuando estas sean ordenados por el médico tratante.
Hasta tanto éstetrámite interno de las EPS no sea regulado de manera definitiva, se ordena al Ministerio de la Protección Social y a la Comisión de Regulación en Salud –y mientras este es creado al Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud– que adopten las medidas necesarias para garantizar que se ordene a las entidades promotoras de salud, EPS, extender las reglas vigentes para someter a consideración delComité Técnico Científico de la entidad la aprobación de un medicamento no incluido en el POS, a las solicitudes de aprobación de los servicios de salud no incluidos en el plan obligatorio de salud, distintos a medicamentos, tales como actividades, procedimientos e intervenciones explícitamente excluidas del Plan Obligatorio de Salud, cuando éstos sean ordenados por el médico tratante, teniendo en...
Doctor
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Secretario
Juzgado
aVenida 6 N
ASUNTO: Oficio No. 00860 Acción de Tutela No. 54-001-33-31-005-2011-00055-00. Accionante: XXXXXXX Accionado: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Respetada Doctor:
XXXXXXXXXXX, en mi condición de Profesional Especializado de la Oficina Jurídica me permito dar respuesta al oficio de la referencia, en los siguientestérminos:
CONSIDERACIONES DE LA ENTIDAD
Estando la señora XXXXXXXXXXXX afiliado en la XXXXXXX le corresponde es a dicha empresa garantizar la atención integral que requiera conforme a los contenidos del Plan Obligatorio de Salud Subsidiado.
No obstante lo anterior, si en gracia de discusión se analizara un servicio que en efecto no este contemplado por el POS, es necesario tener en cuentaque entre los principios que rigen el servicio público de salud, se encuentra el de continuidad, el cual implica que debe prestarse de manera ininterrumpida, constante y permanente. Este principio consiste en que el Estado debe garantizar la prestación eficiente del servicio de salud, obligación que igualmente asumen las entidades privadas que se comprometan a garantizarlo y a prestarlo.
DE LACOMPETENCIA PARA LA ATENCIÓN DE LAS PATOLOGIAS NO CUBIERTAS POR EL POS
La Ley 715 de 2001, al asignar las competencias en materia de prestación de servicios, y asignación de recursos, establece que los departamentos deberán financiar la prestación de los servicios no cubiertos por el POS de las personas que no tengan capacidad de pago para asumirlos, y estableció cual es el mecanismo paraestablecer cuando una persona puede ser considerada sin capacidad de pago definiendo que el sistema de identificación de beneficiarios es el elemento que permitirá otorgar los subsidios del estado a las personas que verdaderamente necesiten dichos beneficios.
Bajo estos argumentos se podría establecer que esta Dirección Departamental de Salud es quien debe entrar a garantizar los servicios de saludque están excluidos del Plan Obligatorio de Salud del Régimen Subsidiado, no obstante, habría que revisar los pronunciamientos que al respecto ha realizado la Corte Constitucional respecto a la responsabilidad de los actores frente a los servicios no cubiertos por el POSS.
En este aspecto la sentencia T-760 de 2008 (31 de Julio de 2008) es considerada como unificadora de criterios enmateria de prestación de servicios a la población afiliada al Sistema General de Seguridad Social en Salud, y confirma la tesis expuesta en la sentencia de constitucionalidad y ordena en uno de los apartes del fallo lo siguiente:
“Vigésimo tercero.- Ordenar a la Comisión de Regulación en Salud que adopte las medidas necesarias para regular el trámite interno que debe adelantar el médico tratantepara que la respectiva EPS autorice directamente tanto los servicios de salud no incluidos en el plan obligatorio de salud (contributivo o subsidiado), diferente a un medicamento, como los medicamentos para la atención de las actividades, procedimientos e intervenciones explícitamente excluidas del Plan Obligatorio de Salud, cuando estas sean ordenados por el médico tratante.
Hasta tanto éstetrámite interno de las EPS no sea regulado de manera definitiva, se ordena al Ministerio de la Protección Social y a la Comisión de Regulación en Salud –y mientras este es creado al Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud– que adopten las medidas necesarias para garantizar que se ordene a las entidades promotoras de salud, EPS, extender las reglas vigentes para someter a consideración delComité Técnico Científico de la entidad la aprobación de un medicamento no incluido en el POS, a las solicitudes de aprobación de los servicios de salud no incluidos en el plan obligatorio de salud, distintos a medicamentos, tales como actividades, procedimientos e intervenciones explícitamente excluidas del Plan Obligatorio de Salud, cuando éstos sean ordenados por el médico tratante, teniendo en...
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