Respuesta Metabólica Al Trauma

RESPUESTA METABÓLICA AL TRAUMA

Los pacientes bien nutridos pueden tolerar 7 días de ayuno recibiendo líquidos y glucosa, sin embargo cuando el ser humano se encuentra en ayuno - su respuesta aéste, en el corto plazo, origina utilización rápida de las reservas de glucógeno hepático en las primeras 24 horas, continua la lipólisis, la miólisis y la gluconeogénesis lo que origina desnutricióncalórico-proteica y disminución de la respuesta inmune.
Consideremos que durante su vida el ser humano esta sometido a diferentes situaciones de estrés de diferente calidad o cualidad y a las cualesse -adapta en forma diversa, algunas de éstas situaciones son el daño físico por lesiones traumatologicas, el trauma quirúrgico, las infecciones, el cáncer.
Concepto:
Son los cambios metabólicosque se presentan en el ser humano, en forma secundaria a casi todos los tipos de lesión.
• La respuesta depende del estrés o lesión.
• La respuesta metabólica en una reacción de adaptación ante lalesión.
• Una lesión prolongada o un problema secundario a ésta, origina una respuesta metabólica destructiva que puede llevar a pérdida de tejidos y trastorno funcional de órganos.
Los cambios enel organismo pueden dividirse en:
• Cambios del metabolismo de energía y sustratos. (Respuesta neuroendocrina)
• Cambios del metabolismo del agua y electrólitos. (Respuesta neuroendocrina)
•Cambios en el metabolismo local de la herida.

RESPUESTA METABÓLICA AL TRAUMA
Lesiones mayores, cirugías, originan respuestas metabólicas, hormonales y hemodinámicas, caracterizadas por:
•Alteración en el metabolismo de proteínas balance nitrogenado negativo.
• Hiperglucemia
• Retención de sodio y agua.
• Incremento en la lipólisis.
• Liberación de hormonas contrarreguladoras.
• Síntesishepática de factores de fase aguda y fiebre.
RESPUESTA METABÓLICA AL TRAUMA
Estímulos que desencadenan respuesta neuroendocrina:
• Cambios de volumen circulante eficaz.
• Estimulación de...
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