Restauraciones rígidas estéticas

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CUYO
Facultad de Odontología.
Operatoria dental III.

RESTAURACIONES RIGIDAS ESTETICAS
2013












Año: 5º

Índice

Introducción……………………………………………………………………………………………………..Pág. 3
Generalidades………………………………………………………………………………………………......Pág. 4
Clasificación según el grado de compromiso dentario……………………………………………Pág. 5
Incrustaciones de resinacompuesta ……………………………………………………………………Pág.6
Incrustaciones cerámicas…………………………………………………………………………………...Pág. 11
Sistemas metalocerámicos………………………………………………………………………………….Pág.. 12
Conclusiones……………………………………………………………………………………………………..Pág. 13
Bibliografía………………………………………………………………………………………………………..Pág. 14


RESTAURACIONES RIGIDAS ESTETICAS: INCRUSTACIONES.

Introducción
Las incrustaciones aportan variasventajas al proceso de rehabilitación coronaria de una pieza dentaria muy dañada: protección y estabilización estructural, conservación de tejidos (en comparación con el empleo de coronas, con o sin pernos), establecimiento de márgenes alejados de los tejidos periodontales y tratamientos más sencillos, breves y económicos. Además superan las limitaciones que poseen los materiales de inserciónplástica ante casos de gran pérdida estructural; en tal sentido facilitan, por ejemplo, la reconstrucción anatómica y el establecimiento de una correcta relación de contacto con la pieza vecina.
En un principio la profesión recurrió a las incrustaciones (inlays u onlays) de aleaciones metálicas, nobles y no nobles y existe con ellas suficiente experiencia clínica que demuestra lo exitoso de suindicación. Es bien conocida la función protectora de estas incrustaciones metálicas en piezas con gran pérdida estructural: el recubrimiento del remanente dentario, al que “abraza” y contiene mecánicamente a manera de una “tapa”. Sin embargo existe un requerimiento estético no satisfecho.
Hace muchos años se recurrió a materiales cerámicos (porcelanas) con el fin de superar aquella desventaja estética yaprovechar los aspectos de las porcelanas dentales de ese momento y más aún, a la deficiente fijación de las mismas al diente, es que los primeros trabajos fracasaron irremediablemente. El desarrollo de nuevas porcelanas y de la tecnología adhesiva, cambió completamente dicha situación.


















Generalidades
Indicaciones
-Lesiones de caries clase II compuestas ocomplejas de tamaño mediano o grande, con pérdida de sustancia coronaria que debilitó o eliminó paredes y/o cúspides.
-En reemplazo de restauraciones previas fracturadas o con pérdida total o parcial del material.
-Para reconstruir cúspides, nivelar el plano oclusal por extrusiones, intrusiones, giroversiones, volcamientos por migración, siempre y cuando la oclusión lo permita.
-Para cerrardiastemas.
-Como pilares de puente en prótesis adhesiva.


Contraindicaciones
-Fuertes fuerzas oclusales, cuando están sometidas a un estrés oclusal excesivo.
-Incapacidad para mantener el campo seco.
-Preparaciones subgingivales profundas.
-Piezas dentarias con grandes pérdida de sustancia coronaria donde las lesiones son muy extensas y deja espesores de esmalte insuficiente o friable.Ventajas
-Mejores propiedades físicas.
-Resistencia al desgaste. Las restauraciones cerámicas son más resistentes al desgaste que las de composite.
-Menor retracción por polimerización.
-Capacidad para reforzar la estructura dental restante.
-Control más preciso de los contornos y los contactos.
-Biocompatibilidad y buena respuesta tisular.
-Aumento del soporte auxiliar. Las técnicas indirectaspermiten la delegación total o parcial de la fabricación a los técnicos de laboratorio dental, lo que permite un empleo más eficaz del tiempo del odontólogo.
-Permite lograr de manera simple una forma anatómica correcta a nivel oclusal y proximal, sin importar el tamaño de la lesión.
-Armonía óptica.

Desventajas
-Mayor costo y tiempo.
-Sensibilidad de la técnica. Requieren gran...