resumen declaracion del alma ata

CLÁSICOS DE LA MEDICINA SOCIAL

¡Salud para todos, ahora! Reviviendo el espíritu
de Alma Ata en el siglo veintiuno
Fran Baum
Introducción
En 1978, dos organizaciones de las Naciones
Unidas, la Organización Mundial de la Salud (OMS)
y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
(UNICEF, por sus siglas en inglés: United Nations
Children´s Fund), llevaron a cabo un gran congresoconjunto en Alma Ata, en la entonces Unión
Soviética. En esta reunión, la salud fue asumida
como un derecho humano del que todos somos
titulares, por lo que fue establecido el objetivo de
alcanzar: “salud para todos” (en el año 2000). “La
Declaración de Alma Ata sobre Atención Primaria a
la Salud” surgió de este evento (en adelante, la
Declaración, conocida mundialmente simplemente
como “LaDeclaración de Alma Ata”), fue suscrita
el 12 de septiembre de 1978 y ha inspirado a las
siguientes generaciones de activistas en salud. Se ha
convertido en terreno de encuentro donde
trabajadores del área de la salud pública con ideas
similares pueden discutir y comparar estrategias,
refiriendo su discusión a un documento común. El
eslogan "Salud para Todos en el Año 2000", que no
ha sidologrado, se ha convertido en una razón para
la organización de demostraciones de diversos
grupos progresistas de activistas y trabajadores de la
salud. La Declaración también ha inspirado al
“Movimiento de Salud de los Pueblos” (People’s
Health Movement) y dos Asambleas de Salud de los
Pueblos (People´s Health Assembly). El concepto de
"Atención Primaria a la Salud" ha sido crucial para
elmejoramiento de los sistemas de salud de muchos
Departmento de Salud Pública, Universidad de Flinders
GPO Box 2001
Adelaida, South Australia, 5001
Miembro del Comité Consultivo
Movimiento de Salud de los Pueblos
Correo-e : fran.baum@flinders.edu.au

Medicina Social (www.medicinasocial.info)

países y, aunque su significado ha sido interpretado
de maneras diversas, la lucha por el idealde la
“Atención Primaria Integral a la Salud” todavía
motiva a trabajadores de la salud de todo el mundo
que buscan asegurar un sistema de salud eficiente,
efectivo y centrado en la personas y sus
comunidades y países. Por lo tanto, la Declaración
es un documento extraordinario que ha impactado
de un modo en que pocos otros lo habían hecho
antes.
Este artículo describe el contextointernacional
que permitió el bosquejo y la adopción de la
Declaración, también analiza al documento y evalúa
su importancia, así como las dificultades por los
ideales y las estrategias de la Declaración, en un
clima cada vez más hostil hacia estos ideales, propio
de los años 80s y 90s. Finalmente, son revisados los
prospectos para revivir “El Espíritu de Alma Ata”.
Larga tradición de acción enlas bases
La Declaración surgió después de dos décadas en
las que la medicina había hecho progresos
significativos a través de vacunas y quimioterapias
contra las enfermedades infecciosas. Sin embargo,
las soluciones técnicas no fueron suficientes y el
reto de brindar acceso igualitario a los servicios de
salud a la población mundial continuaba presente.
En los años sesentas y setentas,ejemplos como el
del movimiento de los “Médicos Descalzos”, en
China, el programa mexicano de “Trabajador de
Salud”, inspirado por David Werner [1], el
programa “Jamkhed”, en la India [2], y los
movimientos de base en América Latina,
demostraban que de haber una intención política
adecuada, la tecnología existente sería suficiente
para lograr mejoramientos significativos en la salud
a uncosto razonable. Entre los años de 1973 y 1978,
China, con apoyo de la Unión Soviética y otros

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volumen 2, nūmero 1, marzo 2007

estados africanos, trabajó para persuadir a la OMS
de la necesidad de perspectivas de base para la
atención de la salud, así como de atención sanitaria
que enfatizara la atención primaria y las raíces
sociales de la enfermedad [3]. Fueron las lecciones...