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RAE: Explicar como se hace la valoración y diagnostico del paciente con ECA

El termino síndrome coronario agudo, se utiliza para referirse a una agrupación de síntomas y signos clínicos compatiblescon isquemia miocárdica aguda, este incluye tres patologías:
Angina inestable
Infarto agudo de miocardio sin elevación de ST
Infarto agudo de miocardio con elevación de ST
Infarto agudo del miocardioà necrosis miocárdica consistente con isquemia miocárdica.
Los criterios diagnósticos de infarto agudo del miocardio son: aumento y posterior descenso de biomarcadores cardiacos (preferiblementetroponina), junto con evidencia de isquemia miocárdica dada por uno de los siguientes parámetros:
1. Síntomas de isquemia.
2. Cambios electrocardiográficos que indiquen nueva isquemia (cambios nuevosdel ST o bloqueo de rama nuevo).
3. Aparición de ondas Q patológicas en el electrocardiograma.
4. Evidencia imagenológica de pérdida de miocardio viable o una nueva anomalía en el movimiento de lapared miocárdica.
El infarto agudo de miocardio se puede dividir en dos:
IAM sin elevación de ST: Depresión del segmento ST o inversión profunda de la onda T y elevación transitoria de ST
IAM conelevación de ST: Cambios en el ECG con elevación persistente del ST (>20 min)
Los síntomas generales del IAM incluyen:
Dolor torácico con irradiación o no
Disnea
Debilidad
Diaforesis
Nauseas
MareoSincope
Angina: Molestia o dolor profundo en la región retroesternal, que se irradia a brazos, cuello o mandíbula.
Es difuso, difícil de localizar, y se describe como presión, «atoramiento»,«aplastamiento», peso o molestia.
Con frecuencia se acompaña de síntomas disautonómicos como diaforesis, náuseas, debilidad o vómito.
La angina se puede clasificar en:
Angina estable: Aparece con ejercicio, sede enreposo con una duración <20 min
Angina inestable: Angina en reposo de larga duración, angina de inicio reciente, angina in crescendo (cambia el patrón: aumenta la intensidad, mas prolongada,...