Resumen parto normal

PARTO NORMAL
La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) considera que el nacimiento de un niño sano no es, aunque lo parezca, un hecho casual. Es el resultado de un sinfín de cuidados y atenciones prodigados con generosidad y profesionalidad. Igualmente considera que la atención al parto debe basarse en los principios de humanización, control fetal y alivio del dolor. Por ello,estima que los protocolos para la asistencia durante la dilatación y el expulsivo, tienen que primar la seguridad y la salud tanto de la madre como del recién nacido. El objetivo final es asegurar, durante todo el proceso del parto, tanto el bienestar de la madre como el del recién nacido.
CONCEPTOS IMPORTANTES
Trabajo de parto: Se refiere a todos aquellos fenómenos maternos, fetales y dinámicosque permiten que este se produzca.
Parto: es el proceso que permite poner fin al embarazo con la salida del feto (feto mayor de 500gr o de 22 o más semanas de gestación) vivo o muerto y la placenta fuera del útero.
TIPOS
Según la Edad Gestacional | Pre-termino→22 a 37 Sem. Y RN 600-2500gA Termino → 37 – 42 SemPost-termino→ >42 Sem. |
Según el Inicio | Espontaneo Inducido |
Según laPresentacion | CefálicoPodálico |
Según el Número de fetos | SimpleMultiple |
Según la Terminación | EutócicoDistócico |
Según la Vía | Vaginal Cesárea |

CAUSAS DEL PARTO
Teoria Fetal
Es la más aceptada, postula que en el último trimestre hay una maduración fetal con aumento del funcionamiento hipotalámico, lo que origina aumento de la ACTH y la oxitocina, que conduce al aumento delcortisol por las suprarrenales fetales, el cual condiciona un desequilibrio en la relación estrógeno/progesterona, con predominio del primero. Esto provoca un aumento del número de receptores uterinos de oxitocina, incrementa la síntesis y liberación de prostaglandinas E2 y F2 por las membranas fetales y el miometrio, lo cual propicia la aparición de las contracciones uterinas.
Teoria Materna
Se hacomprobado cambios morfológicos y enzimáticos en el cuello uterino, aumentando la síntesis del colágeno, que favorece el reblandecimiento para originar dilatación y Borramiento del mismo.
FACTORES DEL PARTO
El Feto para ser expulsado del útero sufre los efectos de su fuerza contráctil y los esfuerzos expulsivos maternos, además debe transitar por un conducto osteo-muscular constituido por lapelvis menor, el diafragma urogenital y el piso pélvico. Por lo tanto se resumirán estos 3 factores.
Contracciones uterinas | Su mecanismo fisiológico en la estimulación de los receptores de estrógenos, progesterona y oxitocina, presentes en el musculo liso uterino. Su contractilidad interviene la actina, la miosina, calcio y ATP.Se caracterizan por ser: 1. Involuntarias 2. Intermitentes 3.Rítmicas, regulares 4. Dolorosas 5. Progresivas 6. Su duración: 45-60seg.Caracteristicas físicas * Frecuencia: 3/10min. * Intensidad: 15-60mmHg * Tono: 8-12mmHgInhibidor: ProgesteronaEstimulante: Oxitocina, Prostaglandina, Estrogenos, Adrenalina. |
Feto | La parte más voluminosa y menos compresible es el polo cefálico. Generalmente esta en presentación cefálica, situación longitudinalal inicio en actitud indiferente y luego en flexión. |
Canal del Parto | Canal Óseo 1. Estrecho superior:Diámetro AP: Conjugado obstétrico (Promontorio-Cara interna del pubis) 11cmDiámetro Transverso: las 2 líneas innominadas, 13cmDiámetro oblicuo: Art. Sacroiliaca- Art. Ileopubiana, 13cm 2. Estrecho InferiorDiámetro AP: Subpubocoxigeo 9-10 cm.Diámetro Transverso: Biisquiatico 11cm.PlanosPélvicos (Hodge)1⁰ Promontorio-Borde superior de la pelvis2⁰ S2- Punto inferior del pubis3⁰ S3-4 – Borde inferior del agujero isquiopubiano, a la altura de las Espinas Ciáticas)4⁰ Art. Sacrocoxigea – Genitales externos.Canal BlandoInterno: comprende el segmento inferior, cuello uterino, vagina, vulva, Externo: comprende los músculos del piso pélvico.Tipos de pelvis: 4 tipos básicos, Ginecoide...