Resumenes fisiopatologia

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HIPOFISIS:
La forma idiopática se carece de somatotrofos
El termino panipopituitarismo significa que no hay hormonas de la hipofisis anterior
La deficiencia de GH congenita no presenta retraso mental solamente son de talla baja, son obesos y tienen rasgos faciales inmaduros, pubertad retardada
La deficiencia adquirida se asocia a un tumor hipotálamico-hipofisiario, el tratamiento es lasustitución de GH externa.
En el adulto hay dos tipos la que viene de la niñes y la que se adquiere de un hipopituitarismo secundario se manifiesta como un aumento en la grasa corporal, disminución de la masa magra, densidad osea disminuida, presentan adiposidad central el diagnostico de la deficiencia de la GH es prueba de administración de insulina o inducción a la hipoglucemia
El termino estaturaelevada constitucional describe a un niño mas alto que sus padres y su crecimiento se da a nivel normal, pueden ser tratados con hormonas sexuales para que dejen de crecer, el exceso de la hormona de crecimiento en los niños lleva al gigantismo, la acromegalia es un padecimiento en los adultos por exceso de nivel de GH y la estimulacion hepatica de IGF1 y la causa es un adenoma, aumento deltamaño de huesos en manos y pies, dientes separados, maxilar abultado, laringe y tracto respiratorio aumentado, voz grave y una joroba.
Disminución de la captación de glucosa en tejido muscular (resistencia a la insulina) el adenoma que da esta enfermedad induce cefaleas, transtornos del caompo visual y transtornos de los pares craneales 3, 4 y 6 y compresión del nervio optico, genitale pequeños,hiperprolactemia, aumento de la grasa en la piel, hipertensión, apnea, polipos, el tratamiento es una inhibición de la GH por retroalimentación.
TIROIDES:
Control de la funcion tiroidea
Las hormoas tiroideas se unen a una hormona fijadora para su transporte ya sea t3 o t4 la secrecion de esta hormona tambien es por hipotalamo-hipofisis-tiroides la tirotropina controla tsh liberacion de hormonatiroidea en foliculos para llegar a los organos efectores
Acciones de la hormona, acelera el metabolismo, menos de la retina, baso, testículos y pulmones, aumento de glucosa, grasas y proteinas, la funcion cardiovascular, aumento en el consumo de oxigeno y producción de metabolitos finales, vasodilatación, aumento de calor corporal, disminución del aumento del volumen del minuto cardiaco propiciadapor una vasodilatación, la funcion gastrointestinal, aumento de la motilidad y secreciones gastricas, ingesta de alimentos, efectos neuromusculares, reacciones energicas del musculo esqueletico, ansiedad, la prueba para el funcionamiento es determinación del nivel de t4 en una resina o tbg o la captación de yodo radioactivo, los transtornos de la tiroides pueden ser por un defecto congenito o unaumento de la glandula, el bocio se puede presentar tanto en hipo como en hipertiroidismo, en hipotiroidismo son consecuencias de hipertrofia e hiperplasia, en hipertiroidismo puede ser toxico, o no, el hipotiroidismo puede ser congenito o adquirido, el congenito es la ausencia de la tiroides o biosíntesis de la TSH se asocia con retraso mental y alteraciones del crecimiento se manifiesta porniveles sericos de TSH puede provocarse por la povidona yodo que se usa en las duchas vaginales el adquirido en la adultez generado por procesos metabolicos y mixedema el hipotiroidismo primario es consecuencia de una tiroidectomia (tiroiditis de hashimoto) manifestaciones, estado hipovolemico, debilidad gradual y fatiga, intolerancia al frio, perdida del apetito, disminución de motilidadgastrointestinal, letargia y transtornos de la memoria, disminución de la sudoración, piel y cabello aspero y seco y mixedema
El coma mixedematoso, no metaboliza, hipotermia, acidosis, hipotension
HIPERTIROIDISMO se acompaña con la enfermedad de graves y un bocio difuso, aumento del consumo de oxigeno, estado hipermetabolico, el cabello y la piel son delgados y sedosos, taquicardia, diarrea, apetito...
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