Retardo mental

[pic] NEUROPSICOLOGÌA

DEFINICIONES:

• Padecimiento que se diagnostica antes de los 18 años, con un funcionamiento intelectual general por debajo del promedio, acompañado por un deterioro de la capacidad de la persona para adquirir las habilidades necesarias para la vida diaria.
• “Es un funcionamiento intelectual inferior altérmino medio, con perturbaciones en el aprendizaje, maduración y ajuste social, constituyendo un estado en el cual el desarrollo de la mente no se ha completado”. (OMS)
• Deficiente Mental es “toda persona que presenta dificultades para atender por sí sola, total o parcialmente las necesidades de la vida individual y/o social, como consecuencia de un déficit, congénito o no, de sus capacidadesmentales...”

ASOCIACIÓN AMERICANA DE RETARDO MENTAL (AARM)
"El retraso mental hace referencia a limitaciones substanciales en el desenvolvimiento corriente. Se caracteriza por un funcionamiento intelectual significativamente inferior a la media, junto con limitaciones asociadas en dos o más de las siguientes áreas de habilidades adaptativas:
1. comunicación,
2. cuidadopersonal,
3. vida en el hogar,
4. habilidades sociales,
5. utilización de la comunidad,
6. autogobierno,
7. salud y seguridad,
8. habilidades académicas funcionales,
9. ocio y
10. Trabajo.
• El retraso mental se manifiesta antes de los dieciocho años.

CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DEL RETRASO MENTAL (DSM- IV)
• A. Capacidad intelectualsignificativamente inferior al promedio: un CI aproximadamente de 70 o inferior en un test de CI administrado individualmente (en el de niños pequeños, un juicio clínico de capacidad intelectual significativamente inferior al promedio).
• B. Déficit o alteraciones de ocurrencia en la actividad adaptativa actual (eficacia de la persona para satisfacer las exigencias planteadas para su edad y su grupocultural), en por lo menos dos de las áreas siguientes: comunicación personal, vida doméstica, habilidades sociales/interpersonales, utilización de recursos comunitarios, autocontrol, habilidades académicas funcionales, trabajo, ocio, salud y seguridad.
• C. El inicio es anterior a los 18 años.

CLASIFICACIONES

• Basadas en el Coeficiente intelectual (leve, moderado, grave,profundo, y de gravedad no especificada- DSM-IV).
• Según las aptitudes y debilidades del individuo (AARM), en relación con el grado de apoyo demandado hacia la familia y la comunidad:
- INTERMITENTE (no precisa apoyo constante).
- LIMITADO (precisa apoyo constante de intensidad variable, ej: inclusión en un taller protegido).
- INTENSIVO (precisa apoyos constantes ydiarios).
- GENERALIZADO (precisa un elevado grado de apoyo para todas las actividades de la vida diaria).

ETIOLOGIA

• En el 60-80% de los casos se desconoce la causa.
• Factores prenatales: anomalías cromosómicas- genéticas (S. Down, S. del Cromosoma X frágil); infecciones congénitas (rubeóla, CMV, sífilis, toxoplasmosis) teratógenos (fármacos (difenilhidantoína) y otrassustancias (alcohol, drogas); RX, malnutrición materna.
• Factores perinatales: edad materna, prematuridad, hemorragias del SNC, partos complicados, partos múltiples, placenta previa, preeclampsia, asfixia neonatal, recién nacidos de bajo peso para la edad gestacional.
• Factores posnatales: infecciones del SNC, intoxicaciones con metales, malnutrición grave, TEC graves con o sin asfixia.• EPIDEMIOLOGIA: 1-3 % de la población

DIAGNOSTICO

• Se puede sospechar que existe retardo mental cuando las habilidades motoras, del lenguaje y de autoayuda no parecen desarrollarse en un niño o cuando se desarrollan a un ritmo mucho menor que en otros niños de su edad.
• La insuficiencia para adaptarse (ajustarse a nuevas situaciones) normalmente y para crecer...