Retinopatia del prematuro

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Licenciatura en educación especial – Tucuman
Facultad de Filosofia y Letra
Instituto Manuel Marchetti

Tema:

RETINOPATÍA DEL PREMATURO

Catedra: Seminario de discapacidades severas
Profesora: Alicia Argelia Reparaz
Alumna: Valdez Betiana del Valle
Año: 2010

DEFINICION:

La retinopatía del prematuro (ROP) también conocida como Fibroplasia retrolental, descripta por Ferry en losaños cuarenta .es el desarrollo anormal de los vasos sanguíneos en la retina y comúnmente comienza durante los primeros días de vida, pudiendo progresar rápidamente, causando ceguera en cuestión de semanas.

El desarrollo del ojo ocurre rápidamente durante las semanas 28-40 de gestación. El abastecimiento de sangre a la retina comienza a las 16 semanas de gestación en el nervio óptico, y losvasos sanguíneos se desarrollan de ese punto, hacia los bordes de la retina, hasta la hora de nacer.

Desarrollo embriológico del globo ocular

Al nacer el niño prematuro, el crecimiento normal de los vasos sanguíneos, se detiene y comienza a crecer vasos anormales. Con el paso del tiempo este crecimiento los vasos producen una cicatriz de tejido fibroso, el cual se adhiere a la retina y a lamasa transparente consistencia gelatinosa que llena el espacio entre la retina y la cara posterior del cristalino.
Se cree que la ROP tiene una etiología multifuncional actualmente es la causa mas común de ceguera en niños de países desarrollados.


bebé (intrauterino)

FACTORES:

• Bajo peso al nacer
• Edad de gestación
• Ventilación mecánica y la administración total deoxigeno.
• Niveles elevados de anhídrido carbónico de la sangre.
• Transfusiones de sangre.
• Hemogramas intraventriculares.
• Síndrome de tensión respiratoria.
• Hipoxia crónica en el útero
• Convulsiones.


Bebé en incubadora Bebé con aporte de O2 suplementario

Algunos autores consideran que la exposición a la luzfluorescente de los hospitales, contribuye al desarrollo de una retinopatía del prematuro, pero hasta la fecha esto no ha sido comprobado.
Actualmente se piensa que el desarrollo de la enfermedad se debe a la combinación de varios factores, uno dentro del útero y otro después del nacimiento.

CLASIFICACION:

La clasificación internacional de ROP tiene en cuenta tres criterios:
• Severidad• Localización 3 zonas
• Extensión
También se clasifica en 5 estadios, en el mismo ojo pueden persistir varios estadios y se nombra por el mas grave.

1. demarcación clara entre retina vascular y avascular

ROP grado 1

2. tejido blanquecino rosado, ligeramente sobreelevado


ROP grado 2

3. tejido neovascular que infiltra el vítreo

ROPgrado 3

4. desprendimiento parcial de la retina

ROP grado 4: desprendimiento de retina parcial

5. desprendimiento total de la retina.


ROP grado 5: desprendimiento de retina total (esquema)

Leucocoria ojo izquierdo; y globo ocular que presenta ROP grado 5 (anatomía patológica)

Además se debe tener en cuenta la zona de la retina donde sedesarrolla la ROP y la extensión de la misma.
• zona I: es un círculo imaginario, cuyo radio es dos veces la distancia entre la pupila y la fobia.
• Zona II: comprende un cinturón de retina desde el limite de la zona I hasta la Ora serrata nasal en el meridiano horizontal.
• Zona III: El espacio semilunar restante por fuera de la zona II.


Todo esto junto con las características de los vasosdel polo posterior indica la gravedad de la Retinopatía y la necesidad de tratamiento.
Suele ser un cuadro bilateral, a pesar de que a veces es asimétrico o incluso unilateral.

ENFERMEDAD PLUS:

El termino enfermedad plus es un termino descriptivo que se refiere a la dilatación y tortuosidad de los vasos del polo posterior e indica que hay actividad angiogenica , pude acompañar a cualquier...
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