Retraso psicomotor

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A. Verdú Pérez1 M. A. Alcaraz Rousselet2

Retraso psicomotor

1 Unidad

de Neurología Pediátrica Hospital Virgen de la Salud Toledo 2 Servicio de Rehabilitación Hospital Nacional de Parapléjicos Toledo

El retraso psicomotor es la lentitud y/o anormalidad de las adquisiciones de los primeros hitos del desarrollo (primeros 36 meses de vida), resultado de alguna agresión al sistemanervioso, o determinado genéticamente, y fruto de etiopatogenias estáticas, no evolutivas. Su prevalencia puede estimarse alrededor del 5 %, y es especialmente alta en los grandes prematuros. Etiologías frecuentes son: parálisis cerebral, retraso mental, trastornos específicos del desarrollo, trastornos del espectro autista, deficiencias neurosensoriales, síndromes neurocutáneos o dismórficos de causagenética, pobre estimulación ambiental y enfermedades crónicas extraneurológicas. En ocasiones se tratará de variantes del desarrollo con normalización posterior. Su estudio se basa en el patrón de anormalidad del desarrollo psicomotor, el examen neurológico y pruebas complementarias genéticas y neurofisiológicas, neuroimagen e investigaciones metabólicas. El manejo terapéutico incluirá laneuroestimulación temprana y la rehabilitación neurológica, junto con el tratamiento de las deficiencias sensoriales si las hubiera. Debe diferenciarse de la regresión psicomotriz en la que existe pérdida de logros del desarrollo ya adquiridos, y debida a enfermedades progresivas del sistema nervioso. En ambas situaciones es crucial una adecuada información a los familiares sobre la etiología y el pronósticoneuroevolutivo.
Palabras clave: Retraso psicomotor. Regresión psicomotriz. Desarrollo psicomotor.

mental items (up to 36 months of age), as a result of a nonprogressive nervous system disorder. Its prevalence can be estimated at about 5 % (higher in low-birth-weight infants). Frequent etiologies are cerebral palsy, mental retardation, specific developmental disorders, autistic spectrumdisorders, sensorineural deficiencies, genetically-based dysmorphic and neurocutaneous syndromes, poor environmental stimulation and chronic non-neurologic diseases. In some instances, the delay will be a benign deviation of normal development. The etiology search is based on the retardation pattern, neurological examination, and selected studies including genetic and metabolic screenings, neuroimagingand neurophysiology. Proper management includes early neurostimulation and neurological rehabilitation as well as specific treatment for sensory deficiencies. Developmental delay must be differentiated from regression, with loss of previously acquired developmental items, and usually due to neurodegenerative diseases. Parental information about the etiology and neurodevelopmental prognosis is ofparamount importance. Genetic counselling can be offered in many neurodegenerative diseases.
Key words: Developmental delay. Psychomotor regression. Psychomotor development.

CONCEPTOS GENERALES Retraso psicomotor
El retraso psicomotor (RPM) es la lentitud y/o anormalidad de las adquisiciones de los primeros hitos del desarrollo (primeros 36 meses de vida), generalmente resultado de algunaagresión al sistema nervioso central (SNC), o determinado genéticamente, pero siempre fruto de etiopatogenias estáticas, no evolutivas1.

Neurol Supl 2008;4(3):2-8

Developmental delay
Neurol Supl 2008;4(3):2-8

Developmental delay can be defined as the delay and/or abnormality in the acquisition of the early develop-

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Correspondencia: Alfonso Verdú Pérez Unidad de Neurología PediátricaServicio de Pediatría Hospital Virgen de la Salud Av. Barber, 30 45004 Toledo Correo electrónico: averdu@sescam.jccm.es

Regresión psicomotriz
Concepto afín, pero diferente al de RPM. Implica la pérdida de logros del desarrollo ya adquiridos, con aparición de
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A. Verdú Pérez, et al.

Retraso psicomotor

nuevos signos neurológicos, aunque en sus fases iniciales puede haber...
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