Revisión virus del papiloma humano y adolescencia

BOL PEDIATR 2007; 47: 213-218

Revisión Virus del papiloma humano y adolescencia
M.I. HIDALGO VICARIO1, G. CASTELLANO BARCA2
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Pediatra. Centro de Salud “Barrio del Pilar” Área 5 SERMAS. Madrid Pediatra. Centro de Salud ”La Vega Z”. Torrelavega. Cantabria

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA E IMPACTO EN LA ADOLESCENCIA El virus del papiloma humano (VPH) es una causa muy importante de morbilidady mortalidad, y su adquisición está asociada a la actividad sexual. Actualmente está claramente establecido tanto desde el punto de vista biológico como epidemiológico que es causa de todos los cánceres de cuello uterino. También produce la mayoría de los cánceres de vagina y de ano, al igual que determinados cánceres de vulva, pene y orofaringe. Otros cánceres que se han relacionado con el VPHson el cáncer de piel no melanoma, y el cáncer de conjuntiva. Los tipos VPH 16 y 18 son los responsables de aproximadamente el 70% de los cánceres de cervix, vagina y ano, y entre el 30-40% de los cánceres de vulva, pene y orofaringe. Los tipos 6 y 11 son los agentes causales de las verrugas genitales y de las papilomatosis respiratorias recurrentes(1). El VPH es la infección de trasmisión sexualmás frecuente en los EE.UU., estimándose que unos 20 millones están actualmente infectados, y diagnosticándose más de 5,5 millones de casos nuevos al año(2). Diferentes estudios epidemiológicos sugieren que el 75% de la población sexualmente activa llegaáa a estar infectada en algún momento de su vida(3).

La prevalencia del VPH en la población femenina general se sitúa entre el 10-15% a partir delos 30-35 años a nivel mundial, con importantes diferencias entre países. En España, la tasa media se sitúa alrededor del 3%(4). En el conjunto de registros de cáncer internacionales, esta cifra se sitúa en la parte baja del rango(5). Las enfermedades de trasmisión sexual constituyen un importante problema de salud en la población adolescente, ya que el 50% de todas ellas sucede a esta edad. Lastasas de VPH son más altas en la población adolescente con una prevalencia acumulada de hasta el 82% en grupos seleccionados(6). En estudios realizados en mujeres adolescentes que inicialmente eran negativas para el VPH, se observó que aproximadamente del 30 al 55% se positivizaron en un período de 1-3 años(7), lo que indica la necesidad de realizar campañas de vacunación en niños y adolescentesantes de que inicien la actividad sexual. Aunque en edades más jóvenes las tasas de VPH son más elevadas, la mayoría de estas infecciones desaparecerán espontáneamente sin secuelas durante el primer o segundo año(8). La prevalencia de infección por VPH en jóvenes varones está peor establecida por la dificultad de obtener muestras adecuadas, estimándose que es similar a las mujeres, entre el 16-45%.Correspondecia: Germán Castellano Barca. Centro de Salud “La Vega Z”. Torrelavega. Cantabria Correo electrónico: castellano@yconos.com
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Virus del papiloma humano y adolescencia

El cáncer de cervix es el segundo cáncer más frecuente en la mujer con más de 500.000 casos diagnosticados cada año(9) y el VPH hasido identificado en el 99,7% de todos los cánceres cervicales y con tipos de alto riesgo16, 18, 31, 33, 45(9,1). En España el carcinoma invasivo de cuello uterino tiene una incidencia relativamente baja, entre 3,4 y 12,2 casos por 100.000 mujeres/año(10) y se ha mantenido constante en los últimos 15 años (1983-97)(11,12). La tasa de mortalidad es de 2,7 por 100.000 mujeres/año (www.isciii.es/...