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RECUERDO ANATÓMICO:

La articulación coxofemoral es una articulación de tipo enartrodia, con tres ejes de movimiento, grande y estable. Funcionalmente muy unida a sacroilíacas y raquis lumbar.



La superficie articular convexa está formada por la cabeza del fémur que se orienta hacia el acetábulo en sentido medial, craneal y ligeramente ventral. Presenta un ángulo cervicodiafisario de 120ºy de anteversión femoral de 15º

El hueso iliaco contiene el acetábulo (superficie articular cóncava) y la fosa acetabular (cavidad no articular).

Rodete acetabular: da congruencia articular.



Posición de reposo:

- 30º flexión, 30º Abdución y ligera rotación externa.




Ligamentos:
- Lig. Iliofemoral (ventral).

- Lig. Pubofemoral (caudal).

- Lig.Isquiofemoral (dorsal/craneal).

- Lig. De la cabeza del fémur. En niños estabiliza. En adultos lleva inervación y vascularización.

- Lig transverso acetubular: cierra la escotadura acetabular caudalmente.























Músculos.

Músculos flexores: (región anterior)

- Recto anterior.

- Psoas ilíaco.

- Sartorio.

- Tensor de lafascia lata.

- Aductores.

- Recto interno.

- Pectíneo.

Músculos extensores: (posterior)

- Glúteo mayor ( principal extensor de cadera.

- Isquiotibiales: semimembranoso, semitendinoso y bíceps femoral.

Músculos abductores: (lateral y posterior)

- Glúteo medio.

- Glúteo menor.

- Tensor de la fascia lata.

- Fascículo superior delglúteo mayor.

- Piramidal de la pelvis.

Músculos Aductores: (medial y anterior)

- Aductores mayor, medio y menor.

- Fascículo inferior del glúteo mayor.

- Recto interno.

- Isquiotibiales: Semimembranoso, semitendinoso y bíceps femoral.

ROTACIÓN EXTERNA:

- Psoas ilíaco.

- Glúteo mayor.

- Aductor mayor.

- Piramidal.

- Sartorio.ROTACIÓN INTERNA:

- Glúteo medio.

- Glúteo menor.

- Tensor de la fascia lata

- Músculos aductores (si R.E previa)



Triangulo femoral (Scarpa): esta región está delimitada por:

▪ Base proximal: Constituido por el ligamento inguinal entre la EIAS y la espina del pubis.

▪ Lado externo: Formado por el músculo sartorio.

▪ Ladointerno: Formado por el músculo aductor mediano.

▪ Vértice: Constituido por la unión del músculo sartorio y aductor mediano.

▪ Fondo: Constituido por el músculo pectíneo y en el exterior por el psoas iliaco.

▪ El conjunto de esta masa muscular constituye un canal por donde discurre el paquete vasculonervioso destinado a la extremidad inferior. Formado por la AVNfemoral y a ese nivel drena la vena safena interna.

Ganglios linfáticos: ingle (¡)

PALPACIÓN ANTERIOR

o Cresta iliaca: Se pueden observar los cambios de curvatura así como sus variaciones de grosor. Para ello, recorreremos la cresta iliaca de delante a atrás y viceversa con una presa pulpar bidigital, o bien con el pulgar y el índice. También debemos recorrer su labio externo e interno.Ambas crestas deben de estar al mismo nivel.

o EIAS: Localizamos la parte más anterior de la cresta iliaca, ya que se sitúa en ese preciso punto y se coge esta estructura entre el pulgar e índice para delimitarla mejor.

o Trocanter mayor: Esta estructura resalta en la parte externa de la cadera mientras el paciente se encuentra en decúbito lateral. Esta estructura también se puedepalpar en decúbito supino y con la extremidad inferior en ligera ABD. Esta posición permite el relajamiento óptimo de la musculatura circundante, haciendo mucho más fácil el acceso a las diferentes partes del trocánter mayor: Borde superior e inferior, borde anterior y posterior; y, la cara externa.

o Triangulo femoral (Scarpa): esta región está delimitada por:

▪ Base...
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