Rompa paradigmas para alcanzar el éxito

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ANESTESIA GENERAL OBJETIVOS

ANESTESIA GENERAL

HIPNOSIS ANALGESIA BLOQUEO NEUROMUSCULAR

ANESTESIA GENERAL

ANESTESIA GENERAL

ETAPAS
MAP INDUCCIÓN MANTENIMIENTO RECUPERACIÓN ANESTÉSICOSINTRAVENOSOS ANESTÉSICOS INHALATORIOS

ANESTESIA GENERAL

ANESTESIA BALANCEADA INTRAVENOSA

INDUCTORES

1

INDUCTORES
ANESTÉSICOS IV SEDANTES- HIPNÓTICOS NO ANALGÉSICOS

INDUCTORESMETABOLISMO HEPÁTICO INSUFICIENCIA RENAL
ELIMINACIÓN DE COMPUESTO PRIMARIO

INDUCTORES
ACCIÓN DI F. SUBTIPOS DE R OCUPACIÓN DE R DEP. DE [ ] BENZODIACEPINAS
ANSIOLISIS SEDACIÓN HIPNOSISINDUCTORES

MECANISMO DE ACCIÓN

TEORÍA SEDACIÓN/ HIPNOSIS

INDUCTORES
ACCIÓN INICIAL
RELACIONADA CON A EN CC

INDUCTORES
PRINCIPAL MECANISMO DE TERMINACION REDISTRIBUCIÓN

ELIMINACION EN COMPCENTRAL
AÚN CON ALTA EXTRACCIÓN HEPÁTICA
ELIMINACION NO FUNDAMENTAL EN TERMINACIÓN DE EFECTO EN SNC

COMPARTIMIENTO CENTRAL>>> COMPARTIMIENTO PERIFERICO
(MENOR PERFUSIÓN) MÚSCULO, ADIPOSO

2 INDUCTORES CLEARENCE HEPÁTICO

INDUCTORES
VIDA MEDIA CONTEXTO SENSIBLE tiempo necesesario para que la concentracion en el sitio de accion descienda un 50 % en relación con la duración de lainfusión.

perfusión
etomidato propofol ketamina

metabolismo
tiopental

INDUCTORES

PROPOFOL TIOPENTAL KETAMINA ETOMIDATO
MIDAZOLAM

PROPOFOL

PROPOFOL
2,6 disopropilfenol Emulsionhidrooleosa Isotónica al 1% Acido Etilendiaminotetracetico / Sulfito inhibe crecimiento bacteriano

PROPOFOL sinapsis inhibitoria GABA metab hepatico Tiempo de vida media: 2-24 hrs

esta variacionindica la existencia de un compartimiento poco perfundido

3

PROPOFOL SNC
hipnosis sedación

PROPOFOL Inducción 2,00 mg/kg Sedación 25 a 75 mcg/kg Mantenimiento 100-150 mcg/kg
Induccióninconsciencia 30 a 45 seg

Sist respiratorio
rta a la hipercapnia fcia respiratoria VC

Cardiovascular
Descenso TA y Fcia

PROPOFOL Antiemético Sensacion de bienestar Droga de abuso

PROPOFOL...
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