Rotura de membrana

ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS OVULARES
Cuidados de Enfermería

CONCEPTOS
← RPM: Rotura de membrana corioamniótica antes del T. de P. Entre 21 sem hasta 2 hs del incio del T. de P.
←Período de latencia: Tiempo entre la rotura de membranas y el inicio del trabajo de parto.
← Corioamnionitis o infección ovular clínica: fiebre (> 38º C) y dos o más signos y síntomas: sensibilidaduterina, flujo turbio o fétido por OCE, taquicardia fetal, taquicardia materna, leucocitosis materna (> 15.000 cel/mm3).

CORIOAMNIONITIS
← Infección del saco ovular secundaria a infección delas membranas (revestimiento de la cavidad uterina y de su contenido)
← El proceso infeccioso abarca cubiertas del saco ovular, la decidua y el contenido de la cavidad amniótica (líquido y feto)PARTO PREMATURO
← En el 20% de los Partos Prematuros el factor etiológico es la RPM
← El periodo de latencia: relación inversa a la edad gestacional, cuanto mas joven sea la gestaciónmayor será aquél

PROCIDENCIA DEL CORDÓN
Se produce si la salida de líquido amniótico es brusca, en gran cantidad o en presencia de un polihidramnios

CONDUCTA Y TRATAMIENTO
DEPENDE DE:
←Presencia de infección ovular
← Madurez y desarrollo fetal

CONDUCTA EN INFECCIÓN OVULAR
← Interrumpir gestación sin tener en cuenta la edad gestacional y por la vía mas fácil

← ATB:AMPICILINA 2 g IV c/6 hs
+
GENTAMICINA 3 a 5 mg/Kg/día IM

CONDUCTA SEGÚN EG
← EG 21 a 25,6 SEMANAS
1. INTERNACIÓN: Reposo absoluto, higiene perineal con antisépticos c/ 6 hs,apósitos estériles en vulva
2. CONTROL MATERNO: CSV, DU en 10 min cada 3 hs, características de la hidrorrea.
3. CONTROL FETAL: auscultación de LCF en controles de DU, movidograma
4. ATB:ERITROMICINA 1g/día, AMPICILINA 2 g/día
5. EVOLUCIÓN ESPONTÁNEA AL PARTO: salvo en signos de infección o complicaciones fetomaternas

EG 26 a 34,6 SEMANAS
❖ INTERNACIÓN
❖ CONTROL...