Ruezga

Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela
ISSN 0048-7732 versión impresa

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Rev Obstet Ginecol Venez v.67 n.3 Caracas sep. 2007download el artículo en el formato PDF |   |
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Primigesta de edad avanzadaDra. Luisa E. Obregón Yánez* Maternidad "Concepción Palacios" * Trabajo presentado ante la ilustre Universidad Central de Venezuela paraascenso a Profesor Agregado en el escalafón docente y de investigación. RESUMEN Objetivo: Comparar las primigestas de 35 años y más, atendidas en dos lapsos con 10 años de diferencia, en el control prenatal, evolución del trabajo de parto y parto, intervenciones, abortos así como las complicaciones materno fetales, entre sí y con las cifras totales de la maternidad. Métodos: Estudio descriptivo,retrospectivo y comparativo de las historias médicas de 98 y 89 primigestas de edad avanzada, localizadas mediante la revisión de los libros de admisiones desde 1º de enero al 31 de diciembre de 1993 y 2003. La inferencia estadística se realizó mediante la dócima de Chi cuadrado (X2) y de Z para la comparación de medias y porcentajes. Ambiente: Maternidad "Concepción Palacios", Caracas. Venezuela.Resultados: En los dos lapsos la incidencia fue de 0,38 % y 0,42 % , el promedio de edad 37,42 y 37,99 años, el 93,42 % y el 94,45 % refirieron haber realizado control prenatal la mayoría a nivel de hospitales privados, el número de consultas y de exámenes complementarios realizados aumentaron en el segundo lapso, las complicaciones del embarazo fueron numerosas predominando los trastornoshipertensivos del embarazo, en el 46 % y 52 % se realizó cesárea la mayoría de emergencia, las complicaciones intra y posparto y neonatal numerosas sin diferencias significativa. La mortalidad neonatal fue cuatro veces mayor que la de la Maternidad "Concepción Palacios" y hubo 2 muertes maternas en el segundo lapso. Conclusiones: Encontramos un aumento importante de la morbilidad materna predominando lostrastornos hipertensivos del embarazo, del ingreso de pacientes multirreferidas, de la incidencia de cesáreas, de la morbimortalidad perinatal y de la mortalidad materna por ello se debe considerar a la primigesta de edad avanzada como un embarazo de muy alto riesgo en nuestra institución. Palabras clave: Primigestas mayores de 35 años. Edad materna avanzada y embarazo. Maternidad retardada.SUMMARY Objective: To compare primigravida's women aged 35 or over, attended in two different periods with ten years between them, regarding to prenatal control, labor and childbirth, interventions, abortions as well as mother and child complications. These periods will be compared between them and with the medical center data. Methods: Descriptive and retrospective analysis of medical records of 98 and89 advanced maternal age women, which were found in the admission books from january 1st to december 31st of 1993 and 2003. Statistics were evaluated trough X2 and Z for media and percentages comparison. Setting: Maternidad "Concepcion Palacios", Caracas Venezuela. Results: The incidence of delayed maternity in 1993 and 2003 was 0.38 % and 0.42 % respectively. The average age was 37.42 and 37.99years old; 93.42 and 94.45 % of patients referred to have prenatal control, the most in private medical centers. The number of consults and complementary tests increased in second period. Pregnancy complications were numerous, being pregnancy-induced hypertension the most common. Cesarean was performed in 46 and 52 %, the most of them in emergency. Complications during and post labor as well asneonatal were numerous but none of them showed a significant difference. Neonatal mortality was four times higher than reported for Maternidad "Concepcion Palacios" and two mother deceased occurred during second period. Conclusions: We found an important increase of mother morbidity, with predominance of hypertension. It was also noticed a raise of entries of multi referred patients, cesarean...