Salud ambiental en puchuncavi

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Efectos agudos de las partículas respirables y del dióxido de azufre sobre la salud respiratoria en niños del área industrial de Puchuncaví, Chile1
Juan Sánchez,2 Isabelle Romieu,3 Silvia Ruiz,4 Paulina Pino 5 y Mónica Gutiérrez 6

RESUMEN

Se investigó el efecto agudo de la contaminación atmosférica sobre la salud respiratoria en 114 niños de 6 a 12 años de edad residentes en la zonaindustrial de Puchuncaví, V Región de Chile: 57 con síntomas respiratorios crónicos y 57 asintomáticos. Durante 66 días se midieron diariamente los niveles de partículas respirables de tamaño < 10 m (PM10) y de dióxido de azufre (SO2 ) en el aire. Los participantes fueron seleccionados y clasificados según su susceptibilidad a la enfermedad respiratoria crónica, para lo cual se utilizó un cuestionariode síntomas respiratorios aplicado a un total de 882 niños residentes en el área de influencia de las emisiones de una fundición de cobre y de una central termoeléctrica. Diariamente se registraron el flujo espiratorio máximo (FEM) y la incidencia de síntomas respiratorios. La asociación de los niveles de PM10 y SO2 con el FEM y la incidencia de tos, expectoración, sibilancias, disnea y uso debroncodilatadores fue estimada por modelos de regresión (ecuaciones estimativas generalizadas). En los niños inicialmente sintomáticos, un incremento de 50 g/m3 en el nivel medio diario de SO2 dio lugar a una reducción de 1,42 L/min (intervalo de confianza de 95% (IC95%): 2,84 a 0,71) en el FEM del día siguiente, mientras que un aumento de 30 g/m3 en la concentración acumulada de tres días de PM10produjo una disminución de 2,84 L/min (IC95%: 4,26 a 0,00). Con respecto a los síntomas, un aumento de 30 g/m3 en el nivel medio semanal de PM10 se relacionó con un incremento de 26% (razón de posibilidades (RP) = 1,26; IC95%: 1,01 a 1,57) en la incidencia de tos y de 23% (RP = 1,23; IC95%: 1,00 a 1,50) en la incidencia de expectoración, un aumento de 50 g/m3 en el nivel medio de SO2 durante tresdías se asoció a un incremento de 5% (RP = 1,05; IC95%: 1,00 a 1,10) en la incidencia de expectoración y un aumento de 30 ( g/m3 en el promedio diario de PM10 incrementó el uso de broncodilatadores dos días más tarde en 10% (RP = 1,10; IC95%: 1,03 a 1,18). En los niños inicialmente asintomáticos solo se registraron efectos significativos por la exposición a las PM10: tras un incremento de 30 g/m3 ensu nivel medio diario se observó una reducción de 1,34 L/min (IC95%: 2,68 a 0,67) en el FEM del día siguiente y un incremento similar en la exposición acumulada de tres días se asoció a un aumento de 9% en la incidencia de sibilancias (RP = 1,09; IC95%: 1,01 a 1,31). Se concluye que la salud respiratoria de los niños residentes en el área industrial de Puchuncaví se ve afectada por los altosniveles de PM10 y SO2.

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Financiado por el Acuerdo de Cooperación NorteSur entre la Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos de América, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos y la Organización Panamericana de la Salud, protocolo ECO/96/00252-2. Departamento de Programas sobre el Ambiente, Servicio de Salud Viña del Mar-Quillota, Chile. La3

correspondencia debe dirigirse a Juan Sánchez Cortez a la siguiente dirección postal: Servicio de Salud Metropolitano del Ambiente, Av. Bulnes 175, Santiago de Chile. Correo electrónico: jsanchez@ sesma.cl. Centro Panamericano de Ecología Humana y Salud, Organización Panamericana de la Salud, Toluca, México.

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Instituto de Investigaciones y Matemáticas Aplicadas y Sistemas,Universidad Nacional Autónoma de México, México, D.F., México. Centro de Investigaciones en Medio Ambiente, Universidad de Chile, Santiago, Chile. Facultad de Medicina, Universidad de Valparaíso, Valparaíso, Chile.

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Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health 6(6), 1999

La exposición a los contaminantes aéreos, como el dióxido de azufre (SO2) y las partículas en suspensión...
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