salud mental
Páginas: 20 (4932 palabras)
Publicado: 17 de junio de 2013
Temas de actualidad / Current topics
Plan Nacional de Salud
Mental en Chile:
10 años de experiencia
Alberto Minoletti1
y Alessandra Zaccaria 2
Palabras clave: programas nacionales de salud, pla-
nes y programas de salud, salud mental, Chile.
1
2
Ministerio de Salud, Departamento de Salud Mental, Santiago,
Chile. La correspondencia debe dirigirse a Alberto Minoletti,Departamento de Salud Mental, Ministerio de Salud, Mac-Iver 459, Piso 8,
Santiago, Chile. Correo electrónico: aminolet@minsal.cl
Servicio de Psiquiatría, Hospital del Salvador, Santiago, Chile.
346
La solución de los problemas de salud mental constituye indiscutiblemente una tarea cada vez más
importante de la salud pública en el mundo. Se calcula que 450 millones de personas sufren actualmente detrastornos mentales (1). El impacto de las
enfermedades mentales, tanto para la persona afectada como para sus familiares y la sociedad en general, es muy alto, no solo en términos emocionales,
sino también financieros. Se calcula que el gasto
ocasionado por estos trastornos puede equivaler
a 3–4% del producto nacional bruto de los países
desarrollados (2, 3).
En Chile, la prevalencia en lavida de los principales trastornos mentales es de 36% y los más frecuentes son la agorafobia (11,1%), la depresión
mayor (9,0%), la distimia (8,0%) y la dependencia
del alcohol (6,4%). En general, estas afecciones explican 15% del total de años de vida saludable perdidos por enfermedad (4–8). Esta situación requiere
necesariamente de una conducta activa por parte
del Estado, lo que en Chilese tradujo en la aplicación de estrategias de salud pública agrupadas en
dos planes nacionales de salud mental y psiquiatría
puestos en marcha por el Ministerio de Salud en los
años 1993 y 2000 (9–11). Con el primer plan se introdujeron prácticas innovadoras que sirvieron de
base para formular el segundo plan, que estableció
un modelo más elaborado de red de atención y de
programas deactividades que abarcaban los problemas prioritarios.
El plan aplicado en el año 2000 reflejaba las
principales líneas de acción propuestas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en su Informe sobre la salud en el mundo en el año 2001 (1).
Entre esas líneas de acción se encuentran el desarrollo de servicios comunitarios de salud mental, la
integración de la atención de salud mental en losservicios de salud generales y la creación de vínculos intersectoriales. Estos programas tienen un enfoque biopsicosocial y dan prioridad a las acciones
preventivas y de intervención temprana dirigidas a
mejorar continuamente la calidad de la atención,
con la participación activa de los usuarios, sus familiares y organizaciones locales.
En el presente artículo se describe el modelo
de atenciónde salud mental y psiquiatría aplicado
en el sistema público de salud de Chile, se analizan las principales dificultades encontradas y los
logros obtenidos en los 10 años que lleva ese plan
en funcionamiento y se hacen recomendaciones para
perfeccionarlo.
Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health 18(4/5), 2005
Temas de actualidad • Current topics
EL SISTEMA DE SALUD EN CHILE
EnChile, el sistema de salud es mixto, aunque
predomina el sector estatal (figura 1), que es el que
atiende a la población más pobre, de mayor edad y
con mayor carga de enfermedades (12, 13). El organismo coordinador del Sistema Nacional de Servicios de Salud (SNSS) es el Ministerio de Salud, que
cumple funciones rectoras y normativas y tiene a su
cargo 28 servicios de salud descentralizadosterritorialmente. Su organismo de financiamiento es el
Fondo Nacional de Salud (FONASA), que funciona
como un proveedor de seguro público de salud. En
respuesta al grave deterioro en que se encontraba el
sector de la salud a fines de la década de 1980 debido
a la reducción del presupuesto estatal de salud en el
período de 1973 a 1989, los recursos asignados a este
sector han aumentado...
Plan Nacional de Salud
Mental en Chile:
10 años de experiencia
Alberto Minoletti1
y Alessandra Zaccaria 2
Palabras clave: programas nacionales de salud, pla-
nes y programas de salud, salud mental, Chile.
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2
Ministerio de Salud, Departamento de Salud Mental, Santiago,
Chile. La correspondencia debe dirigirse a Alberto Minoletti,Departamento de Salud Mental, Ministerio de Salud, Mac-Iver 459, Piso 8,
Santiago, Chile. Correo electrónico: aminolet@minsal.cl
Servicio de Psiquiatría, Hospital del Salvador, Santiago, Chile.
346
La solución de los problemas de salud mental constituye indiscutiblemente una tarea cada vez más
importante de la salud pública en el mundo. Se calcula que 450 millones de personas sufren actualmente detrastornos mentales (1). El impacto de las
enfermedades mentales, tanto para la persona afectada como para sus familiares y la sociedad en general, es muy alto, no solo en términos emocionales,
sino también financieros. Se calcula que el gasto
ocasionado por estos trastornos puede equivaler
a 3–4% del producto nacional bruto de los países
desarrollados (2, 3).
En Chile, la prevalencia en lavida de los principales trastornos mentales es de 36% y los más frecuentes son la agorafobia (11,1%), la depresión
mayor (9,0%), la distimia (8,0%) y la dependencia
del alcohol (6,4%). En general, estas afecciones explican 15% del total de años de vida saludable perdidos por enfermedad (4–8). Esta situación requiere
necesariamente de una conducta activa por parte
del Estado, lo que en Chilese tradujo en la aplicación de estrategias de salud pública agrupadas en
dos planes nacionales de salud mental y psiquiatría
puestos en marcha por el Ministerio de Salud en los
años 1993 y 2000 (9–11). Con el primer plan se introdujeron prácticas innovadoras que sirvieron de
base para formular el segundo plan, que estableció
un modelo más elaborado de red de atención y de
programas deactividades que abarcaban los problemas prioritarios.
El plan aplicado en el año 2000 reflejaba las
principales líneas de acción propuestas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en su Informe sobre la salud en el mundo en el año 2001 (1).
Entre esas líneas de acción se encuentran el desarrollo de servicios comunitarios de salud mental, la
integración de la atención de salud mental en losservicios de salud generales y la creación de vínculos intersectoriales. Estos programas tienen un enfoque biopsicosocial y dan prioridad a las acciones
preventivas y de intervención temprana dirigidas a
mejorar continuamente la calidad de la atención,
con la participación activa de los usuarios, sus familiares y organizaciones locales.
En el presente artículo se describe el modelo
de atenciónde salud mental y psiquiatría aplicado
en el sistema público de salud de Chile, se analizan las principales dificultades encontradas y los
logros obtenidos en los 10 años que lleva ese plan
en funcionamiento y se hacen recomendaciones para
perfeccionarlo.
Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health 18(4/5), 2005
Temas de actualidad • Current topics
EL SISTEMA DE SALUD EN CHILE
EnChile, el sistema de salud es mixto, aunque
predomina el sector estatal (figura 1), que es el que
atiende a la población más pobre, de mayor edad y
con mayor carga de enfermedades (12, 13). El organismo coordinador del Sistema Nacional de Servicios de Salud (SNSS) es el Ministerio de Salud, que
cumple funciones rectoras y normativas y tiene a su
cargo 28 servicios de salud descentralizadosterritorialmente. Su organismo de financiamiento es el
Fondo Nacional de Salud (FONASA), que funciona
como un proveedor de seguro público de salud. En
respuesta al grave deterioro en que se encontraba el
sector de la salud a fines de la década de 1980 debido
a la reducción del presupuesto estatal de salud en el
período de 1973 a 1989, los recursos asignados a este
sector han aumentado...
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