Salud oral

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1. Justificación del proyecto
En 1993 el Consejo General de Odontólogos y Estomatólogos de España encargó la realización de una encuesta epidemiológica bucodental, siguiendo los criterios establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS). para la ejecución de este tipo de estudios transversales tipo pathfinder. Ese 1 estudio, publicado en 1995 se realizaba una década después delanterior 2 estudio realizado bajo supervisión de la OMS en 1984 . Las principales conclusiones de la encuesta de 1993 fue la detección de una clara mejoría de la salud dental en las cohortes más jóvenes, fundamentalmente la prevalencia de reducción de la caries en el grupo de 12 años, así como la percepción de un aumento de la atención dental dispensada. Sin embargo, y desde aquella fecha, en nuestropaís, en varias comunidades autónomas, se han ido implantando diversos programas de salud bucodental, dirigidos a población infantil. Asimismo, transcurridos 7 años desde entonces, otros cambios de diversa índole han sucedido en España, tanto sociales como económicos. La necesidad de monitorizar la situación oral de nuestra población, conociendo los cambios ocurridos, es la principal justificación deeste Proyecto.

2. La salud bucodental en España. Situación actual.
2.1. Estudios epidemiológicos sobre salud bucodental. A continuación pretendemos exponer la evolución de las dos enfermedades que presentan mayor trascendencia en salud pública oral, la caries y las enfermedades periodontales. El primer estudio sobre prevalencia de enfermedades bucales realizado en nuestro país, fue elpublicado por 3 Gimeno de Sande en 1971, con trabajo de campo realizado en 1969 . En el año 1983 el Ministerio de Sanidad y Consumo encargó a la OMS un informe sobre la salud bucodental en nuestro país. El documento final de este informe se realizó sobre las bases de una encuesta epidemiológica de ámbito estatal, y los resultados del mismo, fueron publicados parcialmente 2 por Cuenca . En 1990 se publicóel tercer estudio realizado con un ámbito nacional por 4,5 Sicilia y cols, con trabajo de campo realizado en 1987 . Finalmente en 1995 se publica el último estudio epidemiológico de ámbito 1 nacional por Noguerol y cols, con trabajo de campo realizado en 1993 . Los trabajos anteriores presentan entre sí importantes diferencias metodológicas como los criterios de diseño y tamaño muestral o lapreparación de los exploradores, que limitan su comparación. 2.1.1. Caries Grupo 12 años: Se observa que a esta edad el índice CAOD se incrementó desde 1,9 existente en 1969 hasta 4,2 de 1983. A continuación se manifiesta una tendencia descendente hasta 1987 en que se obtuvo un CAOD de 3,5. El último dato disponible a nivel nacional nos situaba en un CAOD de 2,32 en 1993. Es difícil, por lasdiferencias metodológicas previamente expuestas,

poder afirmar de manera rotunda que las tendencias encontradas son un fiel reflejo de la realidad, pero diferentes autores coinciden en reconocer su 6-8 valor . Hoy se acepta que quizá se sobreestimó el índice CAO en el estudio de la OMS de 1983, porque estudios de ámbito regional mostraron unas cifras muy inferiores en las mismas fechas; así en Cataluñase encontró en 9 1984 un CAO de 2,98 en este grupo de edad, en Navarra en 1987 un 2,70 y 10 en el País Vasco 2,27 . La argumentación de esta hipótesis ya ha sido publicada anteriormente por 1 lo que no volveremos a insistir en ella . El índice de restauración, un indicador del sistema de atención odontológica de la comunidad, sufrió modificaciones significativas. En 1969 representaba el 10%,sufriendo un descenso hasta el 7,14% en 1984 e incrementándose hasta el 14,3% en 1987. El descenso del índice de restauración encontrado en 1984 respecto a 1969, no hay que valorarlo como resultado de una disminución de la oferta de asistencia sino, más bien, consecuencia de la sobrevaloración del CAO que acabamos de analizar, lo que hace que el peso relativo de la fracción O disminuya. El último...
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