Salud

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SINDROME NEFROTICO

Definición

Es un trastorno renal causado por un conjunto de enfermedades, caracterizado por un aumento en la permeabilidad de la pared capilar de los glomérulos renales que conlleva a la presentación de altos niveles de proteína en la orina (proteinuria), niveles bajos de proteína en la sangre (hipoproteinemia o hipoalbuminemia), y en algunos casos edema y colesterolalto(hiperlipidemias o hiperlipemia).
La lesión ya sea primaria o secundaria, altera la capacidad para filtrar las sustancias q transporta la sangre.

Causas y clasificación

El síndrome nefrótico es causado por afección glomerular, bien por enfermedad renal (glomérulo nefritis primaria) o bien por enfermedades extrarrenales que afectan al riñón (glomérulo nefritis secundaria).Glomerulonefritis primarias

• Enfermedad de cambios mínimos: causa comun en niños.. También hay intensa proteinuria.
• Glomerulonefritis membranosa: es la causa más común en adultos. Una inflamación de la membrana del glomérulo dificulta la función de filtración del riñón.
• Glomerulonefritis mesangiocapilar: la inflamación del glomérulo junto con el depósito de anticuerpos en la membrana delmismo, dificultan la filtración de la orina.
• Glomeruloesclerosis focal y segmentaria: se caracteriza por la aparición de un tejido cicatricial en los glomérulos. El adjetivo focal es debido a que algunos de los glomérulos presentan esas cicatrices, mientras que otros permanecen intactos; el término segmentaria representa que sólo parte del glomérulo sufre el daño.

Glomerulonefritissecundarias

• Nefropatía diabética: complicación que se da en algunos diabéticos. El exceso de azúcar en sangre termina acumulándose en las estructuras renales produciendo que se inflamen y no puedan cumplir correctamente su función.
• Lupus eritematoso sistémico: puede afectar a varios órganos, entre ellos al riñón, por el depósito de inmunocomplejos típicos de esta enfermedad. Debido a lainflamación provocada en los riñones, se le da el nombre de glomerulonefritis lúpica.
• Sarcoidosis: no es muy frecuente que afecte al riñón pero, en ocasiones, el acúmulo de granulomas inflamatorios (conjunto de células del sistema inmunitario) en los glomérulos puede desencadenar el síndrome nefrótico.
• Sífilis: esta enfermedad, en su estado secundario , puede llegar a lesionar elriñón.
• Hepatitis B: determinados antígenos presentes en la hepatitis pueden conglomerarse en los riñones dañándolos.
• Síndrome de Sjögren: al igual que ocurre con el lupus eritematoso sistémico, el ser una enfermedad autoimnune facilita el depósito de inmunocomplejos en los glomérulos, causando su inflamación.
• VIH: los antígenos propios del virus provocan una obstrucción de la luzde los capilares glomerulares que altera la función normal del riñón.
• Amiloidosis: el depósito de sustancia amilode (proteínas con estructura anómala) en los glomérulos modifica la forma y función de los mismos.
• Mieloma múltiple: las células cancerosas llegan al riñón causando glomerulonefritis como complicación.
• Vasculitis: la inflamación de los vasos sanguíneos a nivel delglomérulo impide el flujo normal de sangre y compromete al riñón.
• Cáncer: como ocurre en el mieloma, la invasión del glomérulo por células cancerosas también puede perturbar la función normal.
• Trastornos genéticos: existe una variante poco frecuente de síndrome nefrótico llamada síndrome nefrótico congénito. Se trata de una enfermedad genética en la que la proteína nefrina,componente de la barrera de filtración glomerular, está alterada en el riñón de estos pacientes.
• Drogas (sales de oro, penicilina, captopril):las primeras pueden producir una pérdida de proteínas más o menos importante por la orina, a consecuencia del acúmulo del metal; la segunda es nefrotóxica en pacientes con insuficiencia renal y el último, puede potenciar la proteinuria.
Síntomas
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