Salud

Códigos de activación en urgencias y emergencias. La utilidad de priorizar Activation codes in urgency and emergency care. The utility of prioritising
X. Jiménez Fàbrega1, J.L. Espila2

RESUMEN
Las patologías «tiempo-dependientes», entendiendo como tales aquéllas en las que el retraso diagnóstico o terapéutico influye negativamente en la evolución y el pronóstico del proceso, son consideradascríticas en las emergencias, ya que su morbimortalidad está directamente relacionada con la demora en iniciar el tratamiento. Ejemplos de este tipo de patología existen en la práctica clínica habitual, desde la actuación ante la parada cardiorrespiratoria, continuando con el paciente que sufre un accidente vascular cerebral, un politraumatismo, un síndrome coronario agudo o una sepsis. Lacreación de sistemas de coordinación entre niveles asistenciales de diferente complejidad ha posibilitado la implantación y, finalmente, la consolidación de unos procedimientos consensuados entre todos los profesionales sanitarios implicados en el proceso asistencial que, de forma espontánea y genérica, se han definido como «códigos de activación». La aparición de estos códigos aparentemente parecesimple, pero se convierte en un reto. Al detectarse una emergencia, se procede al aviso del centro receptor adecuado para el paciente a través de un centro coordinador de emergencias y se traslada al paciente a dicho centro. Con los códigos se busca trabajar en equipo, de forma coordinada, basado en protocolos científicos reconocidos por los implicados en la asistencia y la comunidad científica y evitarduplicidad de acciones y retrasos innecesarios en las actuaciones con el paciente. En definitiva, tienen como una única finalidad trabajar conjuntamente para el beneficio del paciente. Palabras clave. Códigos de activación. Código ictus. Código infarto. Código donantes en asistolia. Centro de coordinación.

ABSTRACT
“Time-dependent” pathologies, understood as those in which diagnostic ortherapeutic delay negatively influences the evolution and prognosis of a case, are considered to be critical in emergencies, as their morbidity and mortality is directly related to delay in starting treatment. Examples of this type of pathology can be found in normal clinical practice, i.e. cardiac arrest, stroke, trauma, acute coronary syndrome or sepsis. The creation of systems of coordinationbetween care levels involving different levels of complexity has made possible the implementation and, finally, the consolidation of certain procedures agreed upon amongst all health professionals involved in the care process. These procedures, in a spontaneous and generic way, have been defined as “activation codes”. The appearance of these codes apparently seems simple, but represents a challenge. Onan emergency being detected, the receiving centre appropriate for the patient is warned through an emergency coordinating centre and the patient is taken to that centre. What is sought with the codes is coordinated team work, based on scientific protocols recognised by those involved in care and the scientific community, and avoidance of duplicated actions and unnecessary delays in actions withthe patient. In short, their single aim is joint work in the patient’s benefit. Key words. Activation codes. Stroke code. Heart Attack code. Asystole donors code. Coordinating centre.

An. Sist. Sanit. Navar. 2010; 33 (Supl. 1): 77-88

1. Sistema d´Emergències Mèdiques de Catalunya (SEM). 2. UVI-Móvil. Servicio Navarro de SaludOsasunbidea. Pamplona.

Correspondencia Xavier Jiménez Fábrega ÁreaAsistencial Pablo Iglesias, 101-115 08908 L´Hospitalet de Llobregat. Barcelona E-mail: francescxavierjimenez@gencat.cat

An. Sist. Sanit. Navar. 2010, Vol. 33, Suplemento 1

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X. Jiménez Fàbrega y otros

iNTRodUCCiÓN
La atención inicial a las urgencias ha sido, a lo largo de la historia, tema de análisis y controversia, especialmente cuando se plantean situaciones graves y con un...