Salud

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CASO CLINICO

PACIENTE: O.L.P.

EDAD: 21 AÑOS

IDENTIFICACION: 1010174616 BTÁ

PROCEDENCIA: BOGOTA

DIAGNOSTICO: 38 SEMANAS DE GESTACION

SISBEN

MOTIVO DE INGRESO: paciente se cita el día 18 de noviembre del presente año para inducción trabajo de parto.

MANEJO INICIAL: Es valorada por el medico y refiere actividad uterina irregular, movimientos fetales positivos no presentahemorragias con signos vitales con un valor de T.A: 100/60 mmhg F.C: 86x´ F.R: 17x´ Tº: 36ºC, con una dilatación de 1- 2 cm y un borrado de 40% el medico le ordena exámenes médicos de Creatinina, CH, P.O, Acido úrico y nueva valoración con resultados, líquidos endovenosos Lactato de Ringer a 100cc, Oxitocina 40cc/h.

Se toman movimientos fetales se observa desaceleración en 110 se le avisa almedico quien ordeno 300cc LR, 1 Bolo.

El 19 de noviembre a las 11:15 presenta una dilatación de 4 cm borrado en 70%.

El mismo día a las 13:15 una dilatación de 6 cm y un borrado de 100% con una T.A: 125/75mmhg F.C: 77x´ F.R: 17x´ Tº: 36ºC.

A las 15:30 la paciente entra a sala partos y a las 15:45 nace fruto único vivo, fue un parto normal sin complicaciones se le hace adaptación al bebe.Ese mismo día es trasladada a hospitalización.

PARRTO NORMAL

El más común y antiguo de los partos es el parto normal o vaginal, éste consiste en que el bebé salga del útero por la vagina de la madre. Esta salida se produce por las contracciones uterinas que tienen como fin, abrir el cuello del útero y lograr la dilatación adecuada para la expulsión del bebé a través del canal vaginal. Elparto normal no siempre comienza de una manera precisa, sin embargo está definido por tres Etapas:

Etapa de Dilatación

Resulta difícil establecer cuando comienza la primera etapa del parto, ya que es diferente en cada mujer, pero existen signos que son comunes:

Contracciones uterinas intensas

Este período comienza cuando las contracciones se hacen rítmicas, dolorosas y se producen aintervalos regulares. No podrás controlar estas contracciones y una vez que hayan empezado no se detendrán hasta el nacimiento del bebé.

Al empezar, suelen durar entre 30 y 60 segundos y se producen a intervalos de entre 5 y 20 minutos, esto no es una regla general, ya que algunas mujeres que tienen mayor umbral del dolor, no suelen percibirlas hasta que el tiempo entre contracción y contracción esmas corto. A medida que los músculos de tu útero se contraigan, sentirás un dolor semejante a los dolores menstruales, que se difundirá hacia la parte inferior del abdomen, cintura y espalda. Al mismo tiempo sentirás un endurecimiento del abdomen. Estos movimientos tienen como fin dilatar el cuello del útero para permitir la salida del bebé.

• DILATACIÓN

La dilatación se mide encentímetros que van de 0 a 10 y se diagnóstica con un examen que se llama “tacto”. Esta medición indica el nivel de dilatación que tiene el cuello del útero y podrá mostrar en qué etapa del pre-parto se encuentras.

Se realiza también un monitoreo fetal que mostrará los movimientos cardiovasculares del bebé, dependiendo de la evaluación que hagan comenzará la preparación para el parto.
Cuando se halogrado una dilatación de entre 5 a 6 centímetros, el especialista le aplicará en la parte baja de la espalda, la anestesia Epidural, en caso de que la solicites.

• PÉRDIDA DEL TAPÓN MUCOSO

El tapón mucoso es una secreción pegajosa que al ser expulsada por la vagina, previo al parto, por lo general, está teñida por un poco de sangre.

Durante el embarazo este tapón tiene la función deproteger el cuello del útero contra las infecciones.
Su pérdida sin embargo, no siempre indica el parto inminente ya que puede preceder al parto en 24 o 48 horas.

ETAPA EXPULSIVA

En esta fase la mamá debe empujar a su bebé hacia fuera a través del canal del parto.
Este período se inicia una vez que el cuello del útero se ha dilatado completamente a 10 cm, y termina con la salida del bebé por...
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