Salud

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SALUD, SOCIEDAD Y CULTURA!

2011-12

Tema 2. La salud en el mundo
Recordemos que la tarea radicalmente social que es la medicina, con toda su complejidad, no tiene otra razón de ser que la lucha contra las enfermedades y la promoción de la salud. En este tema sólo abordaremos las concepciones de salud y de enfermedad propias de la ciencia moderna, por mucho que existan diferentes formas deconcebirlas que revisamos en otros temas del curso. El objetivo ahora es describir la profunda desigualdad de los seres humanos ante la enfermedad y la muerte y detectar los principales factores o causas que la determinan, lo que resulta central a la eficacia de la Medicina y la Odontología.

2.1. La salud Salud y normalidad: definiciones y criterios Los problemas que plantean las definiciones:subjetividad; relatividad Criterios de salud: • Objetivos: Sano equivale a ileso, normorreactivo, sin causa de enfermedad en su cuerpo,





capaz de desempeñar sus roles o funciones sociales conducta ajustada a la norma de su sociedad • Subjetivo • Socio-cultural (según los criterios de su grupo social, socioeconómico, histórico y ! ! ! cultural) Parapoder afirmar que una persona está sana ha de cumplirlos todos Contradicciones entre criterios: ¿Qué hacer? ¿qué se ha hecho?

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2.2. Enfermedad y enfermedad social El origen de las enfermedades. La Paleopatología El cambio en el tiempo: La Epidemiología histórica La enfermedad es un procesoactivo, generalizado, psicosomático y social Repercusiones sociales de las enfermedades: demográficas, económicas, socioculturales, científicas, etc. La magnitud de esas repercusiones en la sociedad puede deberse • a una elevada mortalidad, • a una elevada morbilidad -aún sin apenas mortalidad-, • y a la conciencia social que despierta esa enfermedad -aún sin apenas mortalidad ni morbilidad.“Enfermedad social”: la que es importante para una sociedad en un momento dado por sus repercusiones sociales.

Primeras causas de muerte en el mundo
Causa Ataques cardio y cerebrovasculares Cáncer Neumonía Diarreas Malaria (Paludismo) Tuberculosis Hepatitis víricas (B y C) Sarampión Muertes anuales 12.500.000 7.000.000 5.000.000 5.000.000 3.5-4.000.000 3.5-4.000.000 2-3.000.000 1.000.000

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2.3 La desigual distribución de la salud, la enfermedad y la muerte en los grupos humanos. 2.3.1. Factores determinantes o causas: medio ambiente y nivel de desarrollo socioeconómico • Salud, enfermedad y medio ambiente (físico, biológico y sociocultural) Causas internas y causas externas de enfermedadEl ambiente, desencadenante de las enfermedades genéticamente determinadas
El ambiente, responsable de la desigual distribución de la herencia genética en las poblaciones humanas • La medida de la salud y la enfermedad en las sociedades humanas

De los muchos indicadores demográficos y epidemiológicos que “miden” la salud en las poblaciones, vamos a utilizar tres que resultanequivalentes entre sí: Esperanza de Vida al Nacer: Edad en años que un recién nacido puede esperar alcanzar si las condiciones de su sociedad en el momento de su nacimiento se mantuvieran estables a lo largo de su vida Mortalidad Infantil: Número de menores de cinco años muertos por cada mil nacidos vivos. Primeras causas de muerte: Enfermedades con mayor mortalidad en una sociedad.Suele darse en % sobre el total de muertes anuales Las enfermedades sociales o dominantes en una sociedad cambian con el tiempo, y con ellas, la mortalidad infantil y la EVN. Veámoslo en nuestra sociedad:

Evolución de la mortalidad en España durante el siglo XX Primeras causas de muerte

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