Salud

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GUÍA PRÁCTICA CLINICA INTOXICACIONES AGUDAS



Definición: exposición de un niño a una o varias sustancias que son tóxicas o que pueden serlo en determinadas circunstancias.

Clasificación:
• Accidentales: ocurren en niños de 1 a 5 años de edad, leve predominio del sexo masculino. Generalmente es un solo producto y consultan precozmente.

• Voluntarias: menosfrecuentes, habitualmente más graves que las anteriores. Se producen en los adolescentes, predominio del sexo femenino. Tienden a ingerir más de un producto en forma simultánea, frecuentemente relacionado con el sistema nervioso central. Tardan más tiempo en consultar.

Diagnóstico: los trastornos resultantes de una intoxicación se producen habitualmente a las cuatro horas post a laingestión, pero los alimentos pueden retardar su inicio.

Sospeche intoxicación ante cualquier cuadro de comienzo agudo, de etiología incierta y cuya expresión clínica no corresponda a las enfermedades habituales.

Sugieren Intoxicación aguda


• Edad 1 a 5 años
• Alteración aguda de la conciencia
• Cambio agudo e inexplicable de la conducta
•Convulsiones
• Olores inusuales
• Acidosis o alcalosis metabólica
• Arritmias
• Vómitos profusos
• Cianosis
• Introducción de medicación nueva en la casa (enfermedad de algún familiar)
• Visita o vacaciones en una casa ajena

“Frente a la sospecha de Intoxicación realice interrogación dirigida y acuciosa a los padreso guardadores y pregunte por medicamentos y/o tóxicos existentes en la casa”

Exámenes de laboratorio: exploratoria inicial mínima (sospecha de intoxicación, “sin tóxico conocido”)

• Electrolitos plasmáticos
• Uremia, creatininemia, glicemia, GOT, GPT
• Gases en sangre arterial
• Tiempo de protrombina
• Hemograma• Rx de tórax
• Electrocardiograma
SÍNDROMES TÓXICOS MÁS FRECUENTES

|SÍNDROME TÓXICO |SÍNTOMAS Y SIGNOS |CAUSAS |
|Anticolinérgico |Fiebre, taquicardia, hipertensión arritmia,|Antihistamínicos,atropina, antidepresivos, |
| |delirio, psicosis, convulsiones, coma, |antipsicóticos |
| |visión borrosa, piel caliente y roja, |antiespasmódicos, amantadina |
||midriasis, íleo paralítico, retención urinaria |midriáticos, relajantes musculares |
| |disminución de ruidos intestinales |plantas (chamico), hongos |
| ||(Amanita muscaria) |
| | | |
|Simpaticomimético |Fiebre, hiperactividad, taquicardia |Cocaína,anfetamina, cafeína, |
| |hipertensión, arritmia, temblores |descongestionantes(fenilpropano- |
| |mioclonías, psicosis, convulsiones, |lamina, efedrina, pseudoefedrina) |
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