Santo tomas de aquino

JUSTIFICACIÓN PARA LA ELECCIÓN DEL CASO CLÍNICO

Durante la práctica hospitalaria en el Psiquiátrico “San Fernando” en el servicio de hospitalización hombres en la UMF 140 ubicado en Av. San Fernando no. 201. Col. Toriello Guerra se identifico al adulto maduro Filomeno Vázquez Tamayo de acuerdo al grupo etareo de estudio en relación a los temas planteados de la materia de Desarrollo de lapersonalidad enfocado al Adolescente, Adulto y Anciano (AAA I).
El motivo por el que se decidió abordar a dicho adulto maduro fue porque de todos los hombres hospitalizados en dicho servicio el era el de nuevo ingreso y se le tenían que dar cuidados prioritarios para facilitar así mas rápido su recuperación. 

HISTORIA CLÍNICA

|FICHA DE IDENTIFICACION|
|NOMBRE: Filomeno Vázquez Tamayo |
|GENERO: Masculino EDAD: 36 años |
|FECHA DE NACIMIENTO: 03 Marzo 1974 |
|LUGAR DE NACIMIENTO: Estado de México |
|NACIONALIDAD: Mexicana|
|ESTADO CIVIL: Casado |
|ESCOLARIDAD: CECATI estudio segundo año egresando con promedio de 8.9 |
|OCUPACION: Taxista |
|RELIGION: Católica |
|FECHA DE ELABORACION DE LA HISTORIACLINICA: |
|08 de Noviembre 2010 |
|NOMBRE DE LA PERSONA QUE REALIZO LA HISTORIA CLINICA: Pérez Rivera Ana Gabriela|

DESCRIPCION DEL PACIENTE

Masculino de 36 años de edad, curso CECATI estudio segundo año egresando con promedio de 8.9, integrante de una familia nuclear actualmente habita en casa de lapropiedad de suegra cuenta con servicios intra y extra domiciliarios, cohabita con esposa e hijos, suegra y cuñada, hijo de la tercera gesta, refiere ser pasivo actualmente, cuenta con 3 amigos los cuales durante la visita solo 2 han ido, actualmente se observa que aun le cuesta trabajo socializar pero si es participativo con estimulación, el pocas veces inicia conversaciones primero escucha ydespués opina.
De complexión delgada, tez moreno claro, cabello lustroso chino y largo, tiene hábitos higiénicos de baño diario con cambio de ropa y bata; lavado de dientes 3 veces al día.

MOTIVO DE CONSULTA

Filemón Refiere haber tenido caída a los nueve años de cara con perdida de varias piezas dentales .En cuanto a intervenciones quirúrgicas refiere haber tenido luxación de clavícula derechaa los 23 años y traumatismo leve (fisura y torceduras ) al jugar futbol.
Enviado de clínica Numero 22 con diagnostico de trastorno de ansiedad con alucinaciones refiere sentirse perseguido, ansioso y también que no duerme bien.
Al realizar la valoración menciona que anteriormente a su ingreso se sentía triste y todavía esta trabajando en cuanto la confianza con las demás personas. Refiere quea su ingreso le daba demasiado temor escuchar aquellas voces que le daban instrucciones pero actualmente refiere que dichas alucinaciones han disminuido.
Refiere que su ingreso fue porque oía voces que le daban ordenes lo que actualmente ha disminuido de manera considerable trata de realizar actividades físicas lo que limita el recuerdo de su patología.

PADECIMIENTO ACTUAL
Persona con undiagnostico actual de Trastorno de las ideas Delirantes

ANTECEDENTES FAMILIARES

A la valoración Filomeno refiere tener antecedentes patológicos de hipertensión arterial y EVC por parte de mama y de hipertensión por parte de padre, actualmente no ha presentado signos ni síntomas específicos que puedan desencadenar la aparición de dichas patologías.

Cabe mencionar que actualmente no presenta...