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Tumores de fosas y senos paranasales.
Se pueden clasificar en malignos y benignos.
Papilomas: el más importante es el papiloma invertido. Es un papiloma endocitico, no suele romper la capa basal, su carácter es destructivo al destrozar varias capas y tienen tendencia a la recidiva. Son casis siempre unilaterales. Tienden a la malignización porque están relacionados con los serotipos oncogenitosdel papiloma humano, 16-18. Tratamiento es cirugía agresiva.
Osteoma: son benignos, de crecimiento lento y casi siempre localizados en la unión frontoetmoidal. Suelen ser asintomáticos, lo que hace que al diagnosticarlos de forma fortuita se decida no hacer nada.
Si afectan a la tabla interna pueden hacer elongación meníngea dando dolor de cabeza y es cuando debemos abordalos-
Displasiafibrosa: alteración del crecimiento normal que se sustituye el hueso por elementos fibroides, solo se localizan en cráneo y fosas nasales.
El diagnóstico es claro pro un aRG o tac, dando lugar a una displasia, se ve imagen en vidreo esmerilado. Se debe hacer muy poco, solo actuamos en compromisos.
Hemangiomas: el paciente sangra con facilidad, suelen ser vasculares que rean epistasis y suele sertratamiento quirúrgico.

Malignos: dentro de lo poco frecuentes son muy frecuentes. Son paciendientes mayores que se suelen diagnosticar de forma tardía.
Además no se asocia al tabaco ni al alcohol, raro pero no. Hay una etiología muy marcada en el adenovatcinoma de etmoides, se relaciona con el trabajo de los carpinteros

Pueden localizarse en cualquiera de los senos siendo más frecuente en losmaxilares. La clínica es suele ser unilaterales y de implantación rápida con gran capacidad de infiltración.
El tac en diagnóstico es muy útil, el tac determina la invasión del hueso y la resonancia la de lso tejidos blandos, además la reso puedes diferenciar la parte de inflamación de la de tumor.

Carcinoma epidermoide: es el más frecuente, muy invasivo y el tratamiento es quirúrgico yquimio
Adenocarcinoma es el que se relaciona con el trabajador de la madena. El adenocarcinoma de etmoides.
Solo se contraindica la operación en rotura del sena maxilar y salida del tumor.
Carcinoma adenoide quístico: presenta un lento crecimiento y perineural (a través de la vaina de los nervios, lo hace característico.) 15-20 años después puede aparecer metástasis cuando se creía erradicadicar.Los dio todos a toda leche…

Estadio tumoral: se clasifican por plano de disecciones. Diferenciamos la supraestructura de la infraestructura.
Relevancia en diagnóstico en clasificación con mejor pronostico los de la infraestructura.
Tratamiento siempre quirúrgico y en ocasiones asociado a quimio o radio en caso de no ser resecable.

Cáncer de laringe:
La diferencia de tiempo en eldiagnóstico se basa en la localización del tumor que dará unos síntomas o otros.
La localización permite diferenciar tres zonas de comportamiento diferente.
* Supraglotis
* Glotis
* Subglotis
La epidemiología que estamos viendo es americana por lo que no deberíamos de tener mucho en cuenta, es mucho más frecuente el supraglotico que el glótico en España y el supraglótico en América.
El 25%presentan metástasis. Y un 10% doble localización siendo la más frecuente de doble localización en el tumor, porque ambas comparten los mismos factores tóxicos que son el consumo al tabaco. Podríamos pensar que es el mismo cáncer metastasico en vez de dos tumores simultáneos pero no, porque tras muchas investigaciones y experimentos aun no se ha encontrado nada que las relacione.
Si hayadenopatías cervicales si que es metástasis de pulmón.
Pero si es un cáncer de laringe sin metástasis cervicales lo más probable es que lo del pulmón sea otro tumor primario.
Factores predisponentes
Papilomavirus, 16 18 y aquí tb 31
El efecto del tabaco es mucho mayor que el del tabaco porque a parte de las sustancias de combustión están los irritantes de las mezclas como alquitrán, asociado al...