Saturación de oxígeno del bulbo de la yugular

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ARTÍCULO DE REVISIÓN Vol. 30. No. 4 Octubre-Diciembre 2007 pp 225-232

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Saturación de oxígeno del bulbo de la yugular
Dr. Raúl Carrillo-Esper,* Dr. Luis Daniel Carrillo-Córdova**

* Presidente Asociación Mexicana de Medicina Crítica y Terapia Intensiva. Presidente Colegio Mexicano deAnestesiología. Profesor de Medicina Intensiva. * * Facultad de Medicina. Grupo NUCE. Universidad Nacional Autónoma de México. Solicitud de sobretiros: Dr. Raúl Carrillo-Esper Colegio Mexicano de Anestesiología A.C. Nueva York No. 32-803 Col. Nápoles C.P. 03810 México D.F. E-mail: comexane@prodigy.net.mx www.comexan.com.mx Recibido para publicación: 20-03-2007 Aceptado para publicación: 08-04-2007RESUMEN
La saturación venosa yugular de oxígeno (SvyO2) es un método de monitoreo cerebral. Otras técnicas incluyen el monitoreo de la presión tisular cerebral de oxígeno, microdiálisis y espectroscopía infrarroja. La sensibilidad y especificidad de la SvyO2 puede modificarse por varios factores técnicos que tienen que ser tomados en cuenta antes de iniciar cualquier consideración diagnóstica omaniobra terapéutica. La lesión cerebral primaria no puede modificarse, pero sí la lesión cerebral secundaria, limitando los efectos deletéreos inducidos por la cirugía y el manejo en la Unidad de Terapia Intensiva con el monitoreo continuo de la SvyO2. Como con cualquier otra técnica de monitoreo, la información obtenida será de utilidad cuando se correlacione con otras variables, la evoluciónclínica y la correcta interpretación de las mediciones. El mejor entendimiento e interpretación del monitoreo de la SvyO2 complementa los protocolos de manejo y mejora la evolución y sobrevida de los enfermos con traumatismo craneoencefálico y otras entidades asociadas a lesión cerebral aguda. Palabras clave: Oximetría venosa yugular, flujo sanguíneo cerebral, neuromonitoreo, lesión cerebral secundaria.SUMMARY
Jugular venous oximetry saturation (SjVO2) is one of the many approaches to cerebral monitoring. Other techniques include cerebral tissue oxygen monitoring, microdialysis and near infra-red spectrophotometry. The accuracy of the SjVO2 can be influenced by several technical factors and these need to be addressed before taking any diagnostic or treatment decision. Although we are unableto influence the primary cerebral insult following acute brain injury, much morbidity can potentially be avoided by limiting the secondary brain injury that might occur when carrying out a surgical procedure and/or in the intensive care unit. As with any monitoring technique the information will be useful when is used along with other sources of information, and considering the patient’s clinicalprogression and the appropriate interpretation of all measurements. An appropriate interpretation of SjVO2 monitoring complement our current management protocols and possibly improves patients’ health outcomes and survival chances in patients with acute brain injury and related conditions. Key words: Jugular venous oximetry, cerebral blood flow, neuromonitoring, secondary brain injury.www.medigraphic.com

Volumen 30, No. 4, octubre-diciembre 2007

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Carrillo-Esper R y col. Saturación de oxígeno del bulbo de la yugular

La saturación de oxígeno del bulbo de la yugular (SvyO2) mide la relación entre el flujo sanguíneo cerebral (FSC) ylos requerimientos metabólicos del cerebro. Se determinó por primera vez en 1942 por Gibbs y se validó en 1963 por Datsur. En la actualidad es un método de monitoreo de gran valor para el abordaje diagnóstico y terapéutico de los pacientes con traumatismo craneoencefálico y otras patologías cerebrales, cuyo común denominador es la hipoxia cerebral. Es una herramienta de gran utilidad para el...