SCA 2013

Revisión de literatura de estudios económicos para stent medicados, anticoagulantes y medicamentos f i brinoespecífi cos para el tratamiento de pacientes con SCA

Metodología La búsqueda yselección de estudios se realizó siguiendo el mismo protocolo descrito para la revisión de estudios económicos de antiagregantes. Detalles particulares del protocolo de búsqueda se presenta en el Anexo 10,Apéndice 7. La búsqueda se realizó para las siguientes comparaciones: • Stent medicados vs. stent convencionales • Estreptoquinasa vs. medicamentos no fibrinoespecíficos • Anticoagulantes Los resultadosse sintetizaron de forma narrativa para cada una de las comparaciones anteriores. 2. Resultados: stent medicado De 219 referencias identificadas, se excluyeron 161 que no eran relevantes a partir deltítulo y el resumen. Después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión a los artículos en texto completo, se incluyeron 19 estudios en la síntesis (solo se tuvieron en cuenta estudios queemplearon datos de efectividad obtenidos a partir de ensayos clínicos controlados). Se identificó una revisión sistemática de evaluaciones económicas de stent medicados para pacientes sometidos a ICP (17)que incluía 7 de los 19 estudios identificados en la revisión sistemática, y por lo tanto solo se analizan de manera independiente las 12 evaluaciones económicas restantes (18-29). En general, lacalidad metodológica de estos estudios puede clasificarse como moderada. La principal debilidad es el uso de un horizonte de tiempo muy corto, lo cual impide capturar los beneficios y costos a largo plazode las intervenciones. Adicionalmente, siete estudios presentan los resultados como costo por revascularización evitada, el cual no es un desenlace final y puede ser de poca utilidad para lostomadores de decisiones. Con respecto a los resultados, en la revisión de Kuukasjärvi (28) se concluye que no existe un consenso sobre si el stent medicado es costo efectivo o no. La evaluación...