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  • Publicado : 29 de noviembre de 2010
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CASO CLINICO
INTRODUCCION
Ante una paciente de mediana edad con ACV isquémico se deben realizar las siguientes consideraciones: El 13,5% de los ACV se producen en pacientes menores de 45 años, ensu mayoría son isquémicos y solo 9-20% de origen hemorrágicos. Afecta predominantemente a mujeres en relación 1,6 a 1 con respecto a los hombres.
Las causas más frecuentes de infartos cerebralesson: ateroesclerosis (7-27%) usualmente combinados con los clásicos factores de riesgo, como ser hipertensión arterial, diabetes, tabaquismo, y sobre todo hiperlipidemia, cardioembolismo (12%)secundario a endocarditis infecciosa, mixoma atrial, enfermedad reumática, prolapso de la válvula mitral y foramen oval con o sin aneurisma del septum inter atrial; disección arterial de las arteriascervicocerebrales, o menos comúnmente disección vertebro basilar; equivalente migrañoso (5-25%) basado en la exclusión de otras condiciones en pacientes migrañosos habituales; angiopatía cerebral reversibleproducido por vasoconstricción transitoria sin cambios inflamatorios, cuyo cuadro clínico es no específico, y otras etiologías como intoxicación alcohólica aguda, traumatismos, contraceptivos,sífilis meningovascular, trombosis venosa cerebral, estados hipercoagulables, enfermedades sistémicas. En 1/3 de los casos la causa no se llega a aclarar.1 Por presentar además soplo cardíaco, eldiagnóstico diferencial se inclina a causa cardiogénica, por lo que se deberían orientar los estudios complementarios para evaluar el sistema cardiovascular.

Diagnostico Diferencial:

* Accidentecerebro vascular isquémico
Debido a q presenta pérdida de fuerza del hemicuerpo izquierdo , anteriormente el paciente comenta que tenia cefalea holocraneana , mareos , pero sin pérdida de conocimiento.Las causas más frecuentes son infartos cerebrales, accidentes isquémicos transitorios , asociados con factores de riesgo como alcohol, tabaquismo, hipertensión arterial e hipèrlipidemia, y...
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