Secndaria

Patología cervical
Autores:
M Carmen Romero Prieto
Master de Cirugía Bucal de la Universidad de Sevilla
Natale Magallanes Abad
Master de Cirugía Bucal de la Universidad de Sevilla
Daniel Torres Lagares
Profesor del Master de Cirugía Bucal de la Universidad de Sevilla
Profesor Ayudante de Cirugía Bucal de la Universidad de Sevilla
José Luis Gutiérrez Pérez
Director del Equipo Docente deCirugía Bucal de la Universidad de Sevilla
Profesor Titular de Cirugía Bucal de la Universidad de Sevilla
Jefe del Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario
Virgen del Rocío

Patología cervical
Romero MC, Magallanes N, Torres D, Gutiérrez JL
Revista Secib On Line 2006; 1:67-82
ISSN 1697-7181

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Romero

La cirugía bucal trata aquellos procedimientos que serelacionan de una
forma anatómica y funcional con procesos de origen oral. La importancia de la
patología cervical se debe a que algunos procesos primarios originados en la
boca se pueden manifestar a nivel cervical, y el cuello tiene una patología
propia que se manifiesta a su vez de una forma muy similar a los procesos
derivados de la boca; de ahí la importancia del diagnóstico diferencial.CLASIFICACIÓN DE LA PATOLOGÍA QUIRÚRGICA CERVICAL:
1. PATOLOGÍA INFECCIOSA:
A. adenitis inespecíficas.
a. aguda
b. crónica
B. Adenitis específicas.
a. aguda
b. crónica
C. Otras adenitis.
2. PATOLOGÍA QUÍSTICA:
A. quistes
B. fístulas cervicales
3. PATOLOGÍA TUMORAL:
A. linfomas
B. tumores primitivos.

Secib On Line: ISSN 1697-7181

Año 2006 – Volumen 1 – Páginas 67-82

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1. PATOLOGÍA INFECCIOSA
1.A. ADENITIS INESPECÍFICAS: aparición de ganglios aumentados de
tamaño, normalmente localizados en glándulas submaxilar o submental y
secundarios a un proceso infeccioso de cara o cavidad oral normalmente.
1.A.a. AGUDAS: Son muy frecuentes, sobre todo en niños, localizándose
en la región linfática primaria de drenaje del foco agudo. Los organismos
causantesson gérmenes piógenos (estreptococos, estafilococos). Se debe
diferenciar de la difteria y escarlatina.
La puerta de entrada puede variar:

-

Faringe/rinofaringe: Lo más frecuente son las faringoamigdalitis
inespecíficas de origen vírico. Dentro de los procesos bacterianos, lo
más frecuente son las amigdalitis estreptocócicas, seguidas de las
estafilocócicas.

Otros

procesosson:

mononucleosis

infecciosa,

producida por el virus de Epstein-Barr (amigdalitis, adenopatías difusas
en la parte posterior del cuello, edema de úvula, erupción cutánea y
esplenomegalia, con linfomonocitosis), angina de Vincent, etc.
- Piel de cara, cuello y cuero cabelludo:

Excoriaciones, impétigo,

erisipela o cualquier lesión sobreinfectada.
En la fiebre exantemática se puedeencontrar la típica mancha negra
por picadura de garrapata.
-

Boca:

procesos

bucodentales

(flemones,

estomatitis,

gingivitis

sobreinfectada).

Secib On Line: ISSN 1697-7181

Año 2006 – Volumen 1 – Páginas 67-82

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- Oído: otitis media o externa. Otras causas son: brucelosis, leptospirosis,
listeriosis, fiebre tifoidea, etc.
El tratamiento se dirigehacia la causa bacteriana y comprende antibiótico
de amplio espectro. Si el proceso infeccioso no se resuelve o si la tumoración
cervical presenta fluctuación, es necesaria la incisión y drenaje quirúrgico. En
caso de celulitis graves, antibióticos por vía parenteral asociado a AINES.
La evolución de las adenitis agudas es la siguiente:
ADENITIS NO SUPURADA

(sigue a una infección local, decarácter

fluctuante y posibilidad de linfangitis asociada)
ADENITIS SUPURADA (aumento de los síntomas y aparición de fístulas y
supuración)
ADENOFLEMÓN O CELULITIS Exacerbación de la sintomatología con
síntomas

generales.

submentoniano,

Se

pueden

submaxilar,

de

clasificar
la

cara,

según

la

carotídeo,

localización:
retrofaríngeo,

infrahioideos y de la...