secuestro de lucina

Cómo detener la epidemia de cesáreas

ENSAYO

El secuestro de Lucina
(o cómo detener la epidemia de cesáreas)
Octavio Gómez-Dantés, MC, MSP.(1)

Gómez-Dantés O.
El secuestro de Lucina
(o cómo detener la epidemia de cesáreas).
Salud Publica Mex 2004;46:71-74.

Gómez-Dantés O.
Lucina’s kidnap
(or how to stop the cesarean section epidemic).
Salud Publica Mex 2004;46:71-74.

ResumenLas cesáreas han tenido un incremento explosivo en la mayoría de los países de ingresos altos y medios en años recientes. En América Latina los porcentajes de partos
quirúrgicos alcanzan cifras de 30% en Brasil, 40% en Chile y
36% en México. En este ensayo se describe la relación de
las cesáreas con diversas figuras mitológicas, se presenta
una breve historia de esta operación y se discuteel posible
origen de su crecimiento reciente. Dentro de los factores
relacionados con esta epidemia destacan los intereses económicos, la oferta de servicios especializados y la poca información que las mujeres embarazadas reciben respecto
de las alternativas para el nacimiento de sus hijos. El trabajo
concluye con un llamado al control de este tipo de intervenciones atendiendo a experienciasexitosas documentadas.

Abstract
Cesarean sections rates have increased considerably in highand middle-income countries in recent years. In Latin America the rates of surgical births reached 30% in Brazil, 40% in
Chile, and 36% in Mexico. This essay describes the relationship of cesarean section with several mythological characters, presents a brief history of surgical births, and discussesthe possible origin of its explosive increase. Among the factors associated to this epidemic we can mention economic
incentives, a mounting supply of specialists, and the lack of
comprehensive information on birth alternatives for pregnant women.The essay concludes with a call for a generalized control of this procedure based on evidence gathered
through different kinds of interventions.Palabras clave: cesáreas; Asclepio; Higía; Lucina; México

Key words: caesarean section; Asclepius; Hygieia; Lucina;
Mexico

hubiera atrevido a predecir
H ace 30 años nadie se uno de los procedimientos
que la cesárea sería

15 años y hoy alcanza a 23% de los partos.1 En el Reino Unido los nacimientos por esta vía pasaron de 3%
en 1970 a 21% en el momento actual.2 Esto motivó que
elDepartamento de Salud le solicitara al Colegio Real
de Obstetras y Ginecólogos el más grande estudio sobre cesáreas jamás realizado en este país. En Estados
Unidos de América se produjo un incremento similar:

médicos más comunes. Sin embargo, este recurso, que
parece de excepción, es ya nuestra principal causa de
internamiento hospitalario.
El aumento de las cesáreas es un fenómeno mundial. EnEspaña su número se duplicó en los últimos

(1)

Dirección General de Evaluación del Desempeño, Secretaría de Salud, México.
Fecha de recibido: 15 de octubre de 2003 • Fecha de aceptado: 9 de enero de 2004
Solicitud de sobretiros: Dr. Octavio Gómez Dantés.
Correo electrónico: ogomez@salud.gob.mx

salud pública de méxico / vol.46, no.1, enero-febrero de 2004

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ENSAYO

de 5% en 1970,los nacimientos por cesárea aumentaron a 25% en el año 2000.3 Japón, que hace un uso muy
extensivo de las parteras tradicionales, es una de las
pocas naciones desarrolladas que parece haber evitado esta epidemia; su porcentaje de nacimientos quirúrgicos es menor de 10%.
Las cifras de los países de ingresos medios de
América Latina son todavía más alarmantes. En Brasil
más de 30% de losnacimientos son cesáreas.4 En Chile este porcentaje asciende a 40%. En México se incrementó de 23% en 1991 a 36% en 2002.5 En el Instituto
Mexicano del Seguro Social y el Instituto de Seguridad
y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado cuatro y cinco de cada 10 nacimientos, respectivamente,
son quirúrgicos. En el sector privado del Distrito Federal, Nuevo León y Tamaulipas las cesáreas...