Secundario

Datos personales |
E-mail: |  pipe11_alonso@hotmail.com |
Apellido: |  Alonso |
Nombres: |  Felipe |
Tipo de documento: |  dni |
Nro documento: |  38836020 |
Nacionalidad: |       Argentino |
Género: |      Masculino |
Nro de CUIL: |  (Es opcional, si no tiene deje el campo vacío) |
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Inscripción |
Carrera a inscribirse:  |
 * |
Turno preferido: |      |
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Datosde nacimiento |
Fecha de nacimiento: |  (dd-mm-aaaa) *  |
Localidad de nacimiento: |  *  |
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Nivel secundario/Polimodal |
Año de egreso: |  *  |
Colegio: |    *  |
Orientación recibida:|       |
Título secundario: |   *  |
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Cédula de identidad |
Entidad emisora: |            |
Número CI: | |
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Pasaporte |
Número: | |
País emisor: |                                                                                                                                                                                        |
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Datos familiares |
Apellido madre: | |
Nombresmadre: | |
Apellido padre: | |
Nombres padre: | |
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Situación Familiar del Alumno (NO de sus padres) |
Estado civil: |         *  |
Se encuentra unido de hecho? |     |
Cantidad dehijos: |         *  |
Cantidad de familiares que Ud. tiene a cargo: |         *  |
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Visa |
Fecha otorgamiento: |  (dd-mm-aaaa) |
Tipo: |     |
Vencimiento: |  (dd-mm-aaaa) |
Tiporesidencia: |     |
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Obra social |
Cobertura de salud (obra social, prepaga, mutual):: |         *  |
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Domicilio durante el período de clases |
Tipo de residencia: |       |
¿Con quién vivedurante este período? |        |
Calle: | |
Numero: | |
Piso: | |
Depto: | |
Unidad: | |
Localidad: | |
CP: | |
Teléfono de línea: | |
Número de celular: | |
|Domicilio procedencia (donde vive fuera del período de clases) |
Calle: |  *  |
Numero: |  *  |
Piso: | |
Depto: | |
Unidad: | |
Localidad: |  *  |
Código...