Sedacion del sistema nervioso

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REVISIONES

Rev. Soc. Esp. Dolor 5: 328-348; 2006

La estimulación eléctrica del sistema nervioso central con finalidad analgésica.
J. A. López-López 1

López-López J. A. The electrical stimulation of the central nervous system for pain control.

RESUMEN
Esta revisión pretende orientar al lector sobre los procedimientosempleados para el control del dolor crónico, preferentemente neuropático, por medio de la electricidad. Historia de la utilización de la electricidad con finalidad analgésica, con descripción de los usos primitivos en el siglo XVIII y su evolución.

SUMMARY
Different procedures using electricity for pain control (mainly neuropathic) are described in this review. History of the so-called utility ofelectricity for pain control, describing the early attempts at the XVIII century and their evolution.

Estimulación eléctrica medular Se describen los mecanismos de acción, la selección de los pacientes, las técnicas de implante, la forma de realización de los diferentes procedimientos y sus complicaciones y el manejo de las mismas.

Spinal cord stimulation How does it works, patient’sselection, implant techniques, how to do the different procedures and complications and their management are described.

Estimulación cerebral Se sigue el mismo esquema que en el apartado anterior, diferenciándose en dos apartados: la estimulación cerebral profunda y la estimulación de la corteza prefrontal. © Sociedad Española del Dolor. Publicado por la SED. Palabras clave: Estimulación eléctrica delsistema nervioso central, estimulación eléctrica medular, estimulación eléctrica cerebral, empleo de la electricidad con finalidad analgésica, neuromodulación.

Brain stimulation The same scheme as above, concerning both Deep Brain Stimulation and Motor Cortex Stimulation. © Sociedad Española del Dolor. Published by SED. Key words: Electrical central nervous system stimulation, spinal cordstimulation, electrical brain stimulation, uses of electricity for pain control, neuromodulation.

HISTORIA
Servicio de Neurocirugía y Clínica del Dolor Hospital Universitario Puerta del Mar Avenida Ana de Viya, 21 11009 Cádiz
1

Recibido: 19/01/05 Aceptado: 21/06/05

En el siglo XVIII se inventó la Botella de Leyden y con ella el uso de la electricidad estática en Medicina. Sus primeros usosfueron para el tratamiento de enfermedades nerviosas, sobre todo la histeria. Jallabert en Ginebra, Sauvages en Montpellier y en particular Marat en París, describieron los diferentes modos de usar la electricidad en la terapéuti-

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LA ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL CON FINALIDAD ANALGÉSICA

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ca. Unas veces enforma de descargas o chispazos y otras en forma de un “baño eléctrico”. Una segunda generación la protagonizó Galvani (1), con sus experimentos realizados hacia 1786 y publicados años más tarde. Resultó espectacular su demostración de mover las extremidades de una rana muerta con el uso de la electricidad. Volta interpretó que estos movimientos no eran debidos a la electricidad sino a otros motivos.No obstante, a este autor cabe la invención de la batería, que permitiría en el futuro el uso de la corriente galvánica. En 1825, Jean Baptiste Sarlandière publicó sus “Memoires sur l’electropuncture”, combinando el galvanismo con la acupuntura sobre agujas normalmente insertadas. Debido a que el procedimiento era muy doloroso para los pacientes, no alcanzó popularidad ni recibió la aprobación desus colegas. En 1837 Magendie (2) publicó un artículo describiendo el alivio de la neuralgia del trigémino con el uso de la electricidad. Con ello atrajo de nuevo la atención médica para el uso de la electricidad con fines médicos. Duchenne, en 1855, publicó su obra “Sobre la electrización localizada y su aplicación” (3). En ella describía un nuevo aparato de su invención que actuaba sobre...
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