Seguridad

Artículo Original

Accidentes Automovilísticos: su Relación con Problemas de Sueño
CAR ACCIDENTS: ITS RELATIONSHIP WITH SLEEP DISORDERS
Md. Julia Santin Martínez
Profesor auxiliar, Departamento de Neurología, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile Coordinadora Centro Médico del Sueño, Pontificia Universidad Católica de Chile

RESUMEN
La somnolencia diurna excesivaes una condición frecuente, tanto aguda como crónica, esta última habitualmente relacionada con trastornos del sueño, principalmente el síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño. Existe abundante información que demuestra el mayor riesgo de accidentes de tránsito en individuos hipersomnes. Desgraciadamente este factor no está incluido entre las medidas educativas y preventivas de seguridadde tránsito. (Santin J. Accidentes Automovilísticos: su relación con problemas de sueño. Cienc Trab. 2004 Abr-Jun; 6 (12): 59-63) Descriptores: TRASTORNOS DEL SUEÑO; TRASTORNOS POR EXCESIVA SOMNOLENCIA; ACCIDENTES DE TRANSITO; MEDICINA OCUPACIONAL

SUMMARY
Excessive daytime sleepiness is a common condition both in acute or chronics forms, this latter usually related to sleep disorders mainlysleep apnea-hypopnea syndrome. There is a significant information that relates an increased risk of traffic accidents within hypersomniac patients. Unfortunately public policies do not include these factors in education and preventive traffic safety recomendations. Descriptors: SLEEP DISORDERS; DISORDERS OF EXCESSIVE SOMNOLENCE; ACCIDENTS, TRAFFIC; OCCUPATIONAL MEDICINE

Conocemos por experienciala importancia de un sueño normal y que tanto su exceso como déficit tienen considerables repercusiones en la vida diaria, con consecuencias tanto personales como comunitarias. El sueño es una necesidad vital y por tanto inevitable, lo que explica que aparezca incluso en condiciones de riesgo. El grado de vigilancia no es parejo a lo largo del día y, durante él, los seres humanos estamos propensosa dormir especialmente en dos períodos: entre las 2 y 6 de la mañana y entre 2 a 4 de la tarde, el período de la siesta. Se desprende que la aparición de somnolencia no solamente depende del tiempo que la persona lleva sin dormir (“carga de sueño”), sino que también de un ritmo intrínseco, el circadiano (ciclo sueño-vigilia), que determina cambios periódicos en el nivel de alerta (1). Esto explicaque quien ha trasnochado tiene al día siguiente oscilaciones en el nivel de vigilancia y no una somnolencia progresiva, como esperaríamos encontrar si el grado de alerta dependiera sólo de la privación de sueño en la noche anterior. Consecuentemente, los accidentes de tránsito producto de somnolencia se presentan con clara mayor

frecuencia durante estos dos períodos, particularmente en elnocturno. En el mundo moderno la principal causa de somnolencia diurna es la privación parcial de sueño crónica. Se estima que hoy la población duerme una hora menos que hace un siglo. Esta situación se explica por el advenimiento de la luz eléctrica, que nos permite determinar la duración y hora de inicio de nuestro sueño. Así disponemos de actividades de entretención las 24 horas del día(televisión, internet, juegos electrónicos, etc.), alargar o combinar jornadas laborales, estudiar de noche, etc. Además, un importante número de trabajadores funciona con sistemas de turnos nocturnos, constituyendo hasta el 20% de la fuerza laboral en países desarrollados. Muchos de estos trabajos nocturnos incluyen tareas que involucran riesgos personales o para terceras personas, como es el caso de médicosy personal de la salud en general, choferes, pilotos de aviación, personal de urgencia de fábricas, guardias de seguridad, carabineros, bomberos, etc. La ocurrencia de choques por somnolencia protagonizados por individuos sin trastornos del sueño también es común, debido principalmente a privación aguda de sueño. Esta situación puede, sin embargo, estar menos identificada y probablemente...