Semiología del sistema endocrino

a del sistema enDESGLOSE DEL RESUMEN

SISTEMA ENDOCRINO
Introducción
Glándula Hipófisis
Generalidades
Historia Clínica y Anamnesis
Exploración
Signos y síntomas
Glándula Tiroides
Generalidades
Historia Clínica y Anamnesis
Exploración
Signos y síntomas
Glándula Paratiroides
Generalidades
Historia Clínica y Anamnesis
Exploración
Signos y síntomas
Páncreas endocrinoGeneralidades
Historia Clínica y Anamnesis
Exploración
Signos y síntomas
Glándulas Suprarrenales
Generalidades
Historia Clínica y Anamnesis
Exploración
Signos y síntomas
Glándula Sexuales
Generalidades
Historia Clínica y Anamnesis
Exploración
Signos y síntomas

SISTEMA ENDOCRINO
(GUÍA DE EXPLORACIÓN FÍSICA E HISTORIA CLÍNICA BASADA. BATES)
Introducción
La historia clínica y exploración delsistema endocrino es muy amplia, ya que además de que las glándulas se encuentran repartidas en todo el cuerpo, la mayor parte de sus efectos también son sistémicos, lo que produce una gran cantidad de signos y síntomas que deben cuestionarse y buscarse.
Algunos ejemplos son:
Los cambios rápidos de peso, en el transcurso de unos días, hacen pensar en cambios de los líquidos corporales y no delos tejidos.
La fatiga aparece en trastornos endocrinos como hipotiroidismo, insuficiencia suprarrenal, diabetes mellitus, panhipopituitarismo.
En el interrogatorio por sistemas debe preguntarse por trastornos tiroideos, intolerancia al frío o al calor, sudación excesiva, es o hambre excesivas, poliuria, cambios en el tamaño de los guantes o en el número de zapato, entre otros.
A continuación,se resume un poco de la semiología de cada glándula.

Glándula Hipófisis (Pituitaria)
Generalidades
La hipófisis tal vez sea la glándula endocrina más importante: regula la mayor parte de los procesos biológicos del organismo, es el centro alrededor del cual gira buena parte del metabolismo a pesar de que no es más que un pequeño órgano que pesa poco más de medio gramo. Tiene conexión directacon el hipotálamo.
Se divide en neurohipófisis y adenohipófisis, y ambas partes producen hormonas diferentes.
La neurohipófisis produce:
Oxitocina estimula contracciones en parto y expulsión de leche.
Hormona antidiurética (ADH) disminución de la eliminación de agua en la orina
La adenohipófisis produce:
Hormona adenocorticotropa (ACTH) induce liberación de hormonas de la cortezasuprarrenal
Hormona tirotropa (TSH) estimula la formación y liberación de hormonas tiroideas.
Hormona folículo estimulante (FSH) Hormona luteinizante (LH)Hormona luteotropa (LTH) | Estimulación de las gónadas, tanto femeninas como masculinas. Especial importancia en el ciclo menstrual y el embarazo. |
Hormona somatotropa (STH) “Hormona del crecimiento” acción directa sobre tejidos paradesarrollo y crecimiento celular.
Prolactina Producción de leche en la glándula mamaria.
Historia Clínica y Anamnesis
La gran cantidad de funciones corporales que controla la hipófisis obligan a que el interrogatorio sea amplio.
Se debe cuestionar la presencia de secreciones en las glándulas mamarias sin datos de embarazo.
Si el paciente tiene mucha sed o va frecuentemente al baño. La carenciade hormona antidiurética o falta de respuesta a esta, produce diabetes insípida, en donde se presenta sed, polidipsia intensa y persistente, y por supuesto, poliuria intensa.

Presencia de dismenorrea o amenorrea, falta de producción de leche después del parto.
En los niños, si ha existido una notoria falta de crecimiento, sobre todo en talla.
Exploración
La hipófisis no puede explorarsedirectamente, pero es importante revisar varios signos en el paciente que haciendo el diagnóstico diferencial, puede llevarnos a una disfunción hipofisiaria.
Principalmente, en niños, se debe obtener su talla y compararla con los percentiles. Una disfunción hipofisiaria de la STH puede provocar, en exceso, gigantismo, y en disminución, hipopituitarismo, conocido como cretinismo, donde la talla...
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