Semiologia aparato cardiovascular

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Los Síntomas típicos de origen Cardiovascular: disnea, dolor torácico y palpitaciones; en cada uno de ellos debemos saber si guardan relación o no con los esfuerzos.

PALPITACIONES: Es la percepción del paciente de sus propios latidos cardíacos o arteriales
Rítmicas: En Dilatación del VI (hacia la punta del corazón y más en decúbito)

Aisladas: En Extrasístoles. El paciente la refiere comosensación indefinida, mareo, angustia, vacío precordial, golpe

Regulares: En la Taquicardia Paroxística

Irregulares: En la Fibrilación Auricular Paroxística En la Fibrilación Auricular Crónica

Palpitaciones de Origen Arterial
Latido Temporal Unilateral: En la cefalea

Latido en las Sienes: En la Hipertensión Arterial

Latidos en Cuello: En Insuficiencia Aórtica

DISNEA: Sensaciónde falta de aire
Disnea aguda. Puede ser por asma cardiaco o edema agudo pulmonar
Disnea de esfuerzo o progresiva:
* Grado1. Esfuerzos poco habituales
* Grado 2. Esfuerzos medianos
* Grado 3. Pequeños esfuerzos
Disnea de reposo

Asma cardiaco. Conocida también como: disnea paroxística nocturna. Se caracteriza por hipertensión venulocapilar pulmonar aguda causada por reabsorciónde edema y aumento del retornovenoso.

DOLOR
Todo dolor torácico, se debe a una insuficiencia coronaria hasta que se demuestre lo contrario

Dolor psicógeno. Se da en situaciones de estrés. Se irradia a toda la región pectoral izquierda, es de tipo opresivo o en puntada, dura días y por lo general es vespertino, se atenua en reposo y tranquilidad

Dolor coronario. Es de inicio agudo, serelaciona con esfuerzos físicos, se localiza en la región retroesternal, se irradia a miembro superior izquierdo, epigastrio, cuello y maxilar inferior, el dolor es opresivo, en el angor dura menos de 15 minutos y en el infarto dura más de 15 minutos, en el infarto hay una sensación de muerte inminente

Dolor pericárdico. Inicio agudo, sin relación con el esfuerzo, localización precordial, tipopunzante, se exacerba con la deglución, tos y respiración

CIANOSIS
Cianosis central. La sangre arterial esta insuficientemente oxigenada, esto se puede deber a un shunt arterio-venoso
Cianosis periférica. La sangre enviada desde el corazón se halla adecuadamente oxigenada, pero debido a un Estasis de la circulación capilar, sufre una mayor reducción de la oxihemoglobina debido al consumoexagerado de O2 y al a elevada producción de CO2 por parte de los tejidos. Por ejemplo en la ICD produce un estancamiento de sangre en el sector venoso, tromboflebitis donde hay una obstrucción venosa, que retarda el retorno venoso, Enfermedad de Raynaud donde hay dilatación capilar con enlentecimiento de la corriente, sin que medie obstrucción alguna

EDEMA.
Tras Insuficiencia Ventricular Derecha. Seproduce un edema subcutáneo, vespertino, bilateral en los miembros inferiores, desde donde puede ascender y tomar las serosas, es progresivo, cianótico, duro y frío.

Tras Insuficiencia Ventricular Izquierda. Se produce edema en el intersticio pulmonar, el que se manifiesta por disnea y crepitancias bibasales.

EXAMEN DEL PULSO ARTERIAL: Es el estudio y percepción del latido arterial,originado por la distensión brusca que provoca sobre la pared vascular el volumen de sangre eyectado por Ventrículo Izquierdo (VI) durante la sístole. Semiológicamente es un latido positivo que marca la sístole ventricular y que coincide con R1, con el Choque de Punta (Ch P) y con el latido yugular negativo. Se evalua frecuencia, celeridad, regularidad, igualdad, dureza, amplitud, presencia y morfologíaPulso regular. Cuando el intervalo de tiempo entere un latido y el próximo siempre es mismo
Pulso irregular o arrítmico. Cuando los intervalos de tiempo entre un latido y el próximo sondiferentes. Es sinónimo de Arritmia subyacente
Pulso blando. En hipotensión arterial
Pulso duro. En hipertensión arterial o arteriosclerosis
Pulso saltón. En insuficiencia aortica
Pulso pequeño. En...
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