Semiologia aparato respiratorio.

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Semiología. Interrogatorio por aparatos y sistemas. Respiratorio.
° Respiratorio.
♥Dolor: sensación subjetiva. Tipos:
*Local (+ con la presión directa o intentos de movilización)*Irradiado: es consecuencia de la lesión/irritación de un tronco nervioso y sus ramas (inflamación, toxinas ,compresión).
*Referido o reflejo: se proyecta a distancia de la zona estimulada.
♠Parietal, visceral o referido de vísceras abdominales.

Recepción de aferencias.
--- > Transmisión de pared y pleura parietal: raíces dorsales de los nervios toráxicos para-vertebrales y el NC X.Pericardio y diafragma: nervio frénico. ------------ Diafragma: nervios intercostales.
Región superior: plexo cervical.

Hay dolor cuando:
-La lesión se extiende desde elparénquima pulmonar hasta la pleura parietal, traque o grandes bronquios, cambios en la presión intrapulmonar e intrapleural.

Dx diferencial (ejemplos).

-Pleuritis aguda: dolor brusco e intenso en laregión mamaria del lado afectado.
-P. mediastínica: dolor retroesternal irradiado a cuello.
-P. diafragmática: dolor agudo que aumenta al inspirar o toser (vs).
-Cáncer primitivo: el dolor antecede a lahemoptisis.

*Origen músculo-esquelético.

*Neuralgia intercostal: irritación de las raíces dorsales posteriores o nervios intercostales.
*Ganglionitis posterior aguda o Herpes Zoster.*Fracturas costales.
*Neoplasias malignas o metástasis.

♥Disnea: sensación subjetiva de falta de aire (sed de aire). Sensación molesta y desagradable de incapacidad para respirar.
Se manifiesta conalteraciones en los movimientos respiratorios – inspiración, expiración- frecuencia, ritmo, amplitud, duración de cada fase, etc.
♦ Bradipnea: disnea con respiración lenta --- > estenosis de vías aéreasaltas, asma.
♦ Taquipnea.
♦ Polipnea.

Suele incrementarse con actividad física y poco con los cambios de posición.
° Trepopnea: el paciente prefiere estar de cubito lateral al lado...
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