semiologia respiratoria

Semiologia respiratoria
Anamnesis:
Motivos de consulta más frecuentes:
Tos: importante preguntar inicio, duración, exacerbantes, variación diurna, respuesta al tratamiento, impacto en la vida delniño.
Metálica  traqueítis
Con estridor  obstrucción laríngea
Paroxística  (+ nauseas y/ vómitos) Sx coqueluchoide, cuerpo extraño, fibrosis quística
Staccato  neumonitis por chlamydiatrachomatis
Nocturna  reacciones del tracto sup/inf, sinusitis
Matutina  fibrosis quística, bronquitis
Con ejercicio  asma
Seca  hiperrreactividad bronquial
Estridor: indica obstrucción de lasvías aéreas superiores
Congénito  laringotraqueomalacia
Agudo  crup, laringotraqueitis
Antecedentes de importancia: embarazo y nacimiento, alimentación, inmunizaciones, desarrollo, historia familiar,datos socioeconómicos y epidemiológicos, medicamentos.

Inspección:
Forma: tórax de RN y lactante tiene tendencia a ser cilíndrico, a medida que el niño crece el diámetro lateral excede alposterior. Las anormalidades más frecuentes son simétricas  pectus excavatum y pectus carinatum, asimétricas  escoliosis.
La pared es más delgada (poca musculatura) por lo que los ruidos se escuchan conmayor facilidad. Las retracciones de la pared (tiros torácicos) son indicativos de enfermedad pulmonar.
Respiración: en el RN es normal la respiración nasal, en el lactante es de predominioabdominal, a partir de los 6 años es de predominio torácico.
Alteraciones del ritmo:
Respiración periódica: respiración irregular normal del lactante caracterizada por periodos de frecuencia normalalternados con periodos en que la frecuencia disminuye incluso puede cesar por menos de 10 segundos.
Apnea: cese de la respiración por más de 20 segundos. Suele acompañarse de bradicardia  enfermedadrespiratoria o enfermedad del SNC.
Alteraciones de la frecuencia:
Taquipnea: se produce frecuentemente con fiebre, neumonía, asma, etc.
Bradipnea

Alteraciones de la profundidad:
Hiperpnea ...